《柳叶刀》文章结论被反驳：空气污染时规律运动仍可减少心脏病发作

去年年末发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究提示，老年人尤其慢性心肺疾病患者如果在车来车往的马路边锻炼，汽车尾气导致的空气污染会抵消掉运动产生的益处。

然而，近日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项欧洲研究得出了相反的结论。这项对5万多名中老年人随访长达17.7年的研究表明，即便在交通所致空气污染处于中重度的地区，规律进行身体锻炼仍可以显著降低心脏病首次发作和复发的风险。

研究人员发现，空气中二氧化氮含量越高，心脏病发作风险也越高。与居住在二氧化氮含量较低地区的人相比，暴露于较高浓度二氧化氮中的人首次心脏病发作的风险增加17%，心脏病复发的风险增加39%。

但对于积极锻炼的人来说，即便暴露于较高浓度的二氧化氮中，心脏病发作的风险也较低。

不论空气质量是好还是差，每周适度骑行至少4小时的人心脏病复发风险降低31%，每周包括运动、骑行、步行和做园艺工作在内的主动锻炼时间超过4小时的人心脏病复发的风险降低58%。

不论空气质量如何，积极参与运动的人首次心脏病发作的风险降低15%，爱骑行的人首次心脏病发作的风险降低9%。

在出现过心脏病发作的人中，二氧化氮平均暴露量为18.9 μg/m³，整个受试者的二氧化氮平均暴露量为18.7 μg/m³，这一水平低于目前欧盟规定的二氧化氮最高安全暴露量（24小时50 μg/m³）。

这项研究纳入51 868名50~65岁的居民，其中1233例有心肌梗死病史，随访17.7年期间，共2936人首次出现心脏病发作，324人心脏病复发。

来源：

1、Sinharay R, et al. Respiratory and cardiovascular responses to walking down a traffic-polluted road compared with walking in a traffic-free area in participants aged 60 years and older with chronic lung or heart disease and age-matched healthy controls:a randomised, cross over study. Lancet. 05 December 2017.

2、Kubesch N, et al. Effects of Leisure‐Time and Transport‐Related Physical Activities on the Risk ofIncident and Recurrent Myocardial Infarction and Interaction With Traffic‐Related Air Pollution: A Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2018, 7: e009554.

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