美研究称，深静脉血栓溶栓后，植入下腔静脉滤器不改善生存率
2018-07-20 11:04:53来源：中国循环杂志阅读：38次
对于深静脉血栓栓塞尤其肢体近端（如大腿或盆腔）患者，目前临床上常给予经导管溶栓来减少栓塞后综合征的发生，大多数情况下还会植入下腔静脉滤器，防止掉落的栓子随血液循环到肺里面而导致肺栓塞。
然而，近期美国Temple大学研究人员发表的一项研究却对这种临床常用的治疗方案提出了质疑。
研究者对美国2005-2013年接受经导管溶栓的深静脉血栓栓塞患者数据进行了分析。他们发现，从2005年至2013年，美国深静脉血栓栓塞患者中经导管溶栓的应用率稳步上升，从2.3%升至8.1%。在这9年中，下腔静脉滤器的应用率稳定在大约30%左右。
分析表明，深静脉血栓栓塞患者在接受经导管溶栓的同时，植入下腔静脉滤器并没有明显减少院内死亡，反而导致手术相关血肿增多（3.4% vs 2.1%），住院费用增加（104 049美元 vs 92 881美元），住院时间延长（7.3 d vs 6.9 d）。
基于上述结果，研究者指出，深静脉血栓栓塞患者在接受经导管溶栓后不不需要常规植入下腔静脉滤器。
来源：Akhtar OS, et al. Contemporary Trends and Comparative Outcomes With Adjunctive Inferior Vena Cava Filter Placement in Patients Undergoing Catheter-Directed Thrombolysis for Deep Vein Thrombosis in the United States. JACC: Cardiovascular Interventions, 2018,11(14): 1390-1397.
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