SPRINT MIND研究：收缩压控制≤120 mmHg，可降低15%痴呆风险

经常想不起熟人的姓氏名谁，经常想不起东西放在那里，经常说话啰嗦重复，这可能得了轻度认知障碍，而轻度认知障碍发展为阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高，年转化率大约10％-15％。

怎么办？著名的SPRINT研究又吹来了春风。

SPRINT研究的子研究SPRINT MIND研究显示，对于伴有心血管危险因素者，在平均3.2年将内，收缩压控制在120 mmHg或更低，可降低了19%的轻度认知障碍风险，15%的全因痴呆风险。

而且对于年龄大于75岁的人而言，这样控制血压预防MCI的效果和年轻人一样。

另外，这些变化在大脑影像学检查也是可见的，研究显示，经过4年的随访，严格降压的患者白质高信号减少了18%。

值得一提的是，这种预防效果是那些针对淀粉样蛋白假说的靶向性药物，从未达到过的“高峰”。

“这是首项通过改善相关疾病而降低轻度认知障碍风险的策略，尽管降低了15%的全因痴呆风险，没有达到统计学意义（P=1.0），不过令人欣慰的是，可以看到控制轻度认知障碍是有一定幅度并具有延续性的。3年的降压治疗，和3.2年的随访结果绝对降低了这类疾病的风险。”研究者表示。

相关领域学者认为，高血压较为普遍，而降压药物较为便宜且可及性好，放眼全球，强化降压让轻度认知障碍降低19%还是会产生巨大效应的。

SPRINT MIND研究在9361例50岁以上高血压患者中比较了两种降压策略：收缩压控制在低于120 mmHg（强化降压组，n=4678）和低于140 mmHg（常规降压组，n=4683）。这些受试者至少有一种心血管病危险因素，1/3为女性，1/3为非裔美国人。

研究者在最初3个月，每个月随访1次，之后每隔3个月随访1次，以监测并管理其降压达标状况。平均随访3.26年，强化降压组有285例，常规降压组有348例发生轻度认知障碍。

来源：Alzheimer's Association International Conference(AAIC) 2018. Abstracts 27525 and 27526, presented July 25, 2018.

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