美20年50万例急诊心脏病发作分析：当女患者遭遇男大夫，死亡风险上升12%

一项美国研究通过对20年50万急诊心脏病发作病例进行的分析，一位心脏病发作的女士生存还是死亡，与急诊看的是男大夫还是女大夫有关系，如果遇到接诊的是男大夫，死亡风险会突然上升约12%。

而且，有意思的是，研究者还发现，如果一位男性急诊大夫，其周围女同事越多，他接诊的女性患者也更可能存活。

研究一出，很多男大夫就觉得冤，一样辛辛苦苦，兢兢业业，为什么会这样？研究是怎样开展的？

这项研究中，研究者对1991~2010年佛罗里达州每个急诊室（退伍军人医疗系统除外）的50多万心脏病发作病例进行了分析。

这些病例分为4种情况：男大夫治疗男患者，女大夫治疗女患者，男大夫治疗女患者，女大夫治疗男患者。

结果，其他组别治疗结果都差不多，而男大夫治疗女患者这组不太好的“对子”浮出水面：女患者如果遇到男大夫接诊，死亡风险上升。

研究显示，一位心脏病发作患者在急诊期间死亡率约11.9%，而如果女患者遇到男大夫接诊死亡率则升高为12.4%。这意味着，每66位心脏病发作女性患者，就有1人死于急诊室。

对于这项研究，有学者认为还是谨慎看待，仅凭这一项研究就抹黑男大夫是不恰当的。另外，做研究有时候就是会有虚假信息冒出来，这项研究结果有可复制性才行。

不过女大夫的好处，不仅体现在这项研究中。去年一项发表在JAMA Internal Medicine上的研究就显示，相比于男大夫，女大夫接诊的患者死亡率和再入院率更低。

究其原因，或许就是因为女大夫比男大夫在某些方面要做得更好。比如女大夫更愿意花更长的时间去倾听患者的诉说，在具体疾病处理上也更倾向于使用循证医学为基础的诊疗手段。

据美国医学会的数据显示，美国急诊医生中，女性仅占1/4。也许这种性别差异，对患者颇有影响，医学多元化也应在男女大夫比例方面加以很好体现。

来源：Women Die More from Heart Attacks Than Men—Unless the ER Doc Is Female. Angus Chen.Scientific Amrician. August 6, 2018.

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