阜外医生总结大动脉炎神经系统症状：轻则头晕，重则中风

阜外医院张慧敏、梁二鹏等研究提示，大动脉炎患者合并神经系统症状有多种表现，并与累及动脉数量及部位相关。

研究纳入大动脉炎合并神经系统症状274 例患者，男女比例1：4.3，平均发病年龄28.2岁。

研究者指出，因神经系统疾病在此类年龄女性并不多见，故漏诊、误诊率较高。

研究者还强调，大动脉炎患者的神经系统症状随受累部位及受累程度不同可有不同表现，轻则可仅有头晕，重则可出现脑卒。

本组病例的最常见神经系统表现为头晕214 例（78.1%）。有头晕症状的患者累及锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉等多支血管的较为常见，而累及单支血管的并不常见。

本研究中，有14.4% 的大动脉炎患者发生TIA或脑卒中，其中7 例患者以脑卒中为首发临床表现。

本研究发现锁骨下动脉狭窄，颈总动脉狭窄以及延迟诊断与神经系统并发症相关性较大，故对有锁骨下动脉和颈总动脉有弥漫严重狭窄的患者早期诊断可减少其发生TIA 及脑卒中的概率。

研究还发现，心力衰竭是这类患者最常见死亡原因，也是存活人群中最常见的心血管事件。

来源：梁二鹏，杨丽睿，张慧敏, 等. 大动脉炎合并神经系统症状临床特点及预后分析. 中国循环杂志, 2016, 31:997.