JACC刊登安贞医院2万人随访20年研究，中青年血压130-139/80-89 mmHg者心血管事件明显升高，但>60岁者未增加
2018-09-05 10:50:59来源：中国循环杂志阅读：30次
2017年，美国高血压指南将130-139/80-89 mmHg定义为1级高血压。
北京安贞医院齐玥、赵冬和刘静等分析了中国多省21441例≥35岁没有心血管疾病居民随访超过20年的数据，研究发现，如果按照这个标准，我国居民1级高血压占25.8%。
对于中青年（35-59岁）居民，与血压＜120/80 mmHg者的居民相比，1级高血压患者的心血管疾病风险增加78%，冠心病风险增加77%，卒中风险79%，心血管病死亡风险增加1.5倍。13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡归因于1级高血压。
研究还发现，中青年居民血压在130-139/80-89 mmHg者在15年后有65%血压进展为≥140/90 mmHg，其心血管病风险比那些血压仍＜130/80mmHg者增加了3.1倍。
但对于≥60岁的居民，130-139/80-89 mmHg的血压没有明显增加心血管病风险。
研究者认为，美国新指南提出的高血压定义不适合我国没有心血管合并症的中国老年人群。但对于我国中青年高血压患者的防治有重要意义。
同期述评称，对于中青年居民，有必要采取积极的治疗措施，首先是改善生活方式，药物治疗目前还没有明确的证据。
来源：Qi y, et al. Long-term cardiovoscular risk associated with stage 1 hypertention defined by the 2017 ACC/AHA hypertention guidline. JACC, 2018，72: 1201. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.056.
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