心律失常（导管消融）专业考试大纲

为加强心血管疾病介入诊疗技术培训项目管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，国家卫生计生委医院管理研究所根据心律失常（导管消融）专业考试要求，制定了考试大纲，具体如下：

一、掌握心律失常的基础知识

（一）心脏传导系统的解剖、生理；

（二）临床常见心律失常包括房性心律失常（房颤、房扑、局灶房速），阵发性室上性心动过速（AVNRT、AVRT），室性心动过速的病理生理和发病机制；

（三）心肌细胞膜离子通道的结构和功能，心律失常的分子电生理学机制。

二、掌握心律失常的临床知识

（一）常见心律失常的病因、分类、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则（快速心律失常、缓慢心律 失常）；

（二）晕厥的诊断及处理原则，心脏性猝死的危险分层 及防治；

（三）临床抗心律失常药物的分类方法及临床合理用药原则；

（四）我国卫生行政管理部门和学术组织颁布的心律失 常介入诊疗相关指南、临床路径及其循证医学证据。

三、掌握（或熟悉）各种常见心律失常导管消融治疗原则

（一）掌握导管消融的适应证、禁忌证、常见并发症及处理原则；

（二）掌握电生理检查及导管消融治疗术前准备、术后处理常规及注意事项；

（三）掌握快速房性心律失常（房颤、房扑、局灶房速）的电生理机制、心电图判读，药物治疗原则，导管消融适应症、治疗原则及及操作要点。掌握房颤、房扑患者电复律的处理原则及注意事项；

（四）掌握阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、交界区心动过速）的电生理机制、鉴别诊断和消融治疗。

掌握各种房室结折返性心动过速（典型双径路、不典型双径）的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握各种房室折返性心动过速（顺向型房室折返、逆向型房室折返）的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点，掌握束室旁道、多旁道的导管消融治疗原则及操作要点。

掌握交界区心动过速的电生理检查、电生理鉴别诊断、导管消融治疗原则及操作要点；

（五）掌握室性心律失常（室早、室速）的电生理机制、电生理鉴别诊断、药物治疗原则、导管消融治疗原则及操作要点。

掌握室早、室速的体表心电图定位。掌握室速的心内膜、心外膜导管消融治疗适应症及治疗原则。

掌握器质性室速、心肌病相关室速的导管消融适应症、治疗原则及操作要点。熟悉多形性室速、室颤的电生理机制、心电图判读、临床治疗原则。

四、掌握心律失常的介入诊疗技能

（一）熟悉电生理多导仪的使用，熟悉常用电生理标测系统的使用及简单故障处理；

（二）掌握心内电生理检查的基本方法（导管放置、程序刺激、 腔内电图）及结果判断；

（三）掌握电生理检查用药（异丙肾上腺素、ATP/腺苷、阿托品等特点和应用）；

（四）掌握各种血管穿刺技术（股静脉、股动脉、颈内静脉、锁骨 下静脉）的操作要点及并发症处理；

（五）掌握房间隔穿刺术和心包穿刺术的操作要点；

（六）掌握导管消融的基本操作方法（导管选择、靶点标测、 能量选择、终点判断）；

（七）掌握电生理检查及导管消融治疗报告书写。

来源：医院研究所