《中国循环杂志》与全球八个杂志同步刊登开普敦宣言：发达国家救治风心病毫无经验可谈，中国心脏外科医生应服务世界

去年12月，全世界心脏外科、流行病学以及医学管理的专家齐聚南非开普敦纪念世界第一例心脏移植的开展。

利用此次纪念活动的机会，在南非开普敦大学Peter Zilla 教授的倡议下，来自全球的与会专家共同商榷形成了“开普敦宣言”，希望其能够推动非洲及其他经济欠发达地区心脏外科手术的开展，挽救经济落后地区的风湿性心脏病患者。

《中国循环杂志》近期与全球八个杂志同步刊登了开普敦宣言，包括The Annals of Thoracic Surgery、European Journal of Cardio-Thoracic Surgery、Journal of Thoracic andardiovascular Surgery、Asian Cardiovascular and Thoracic Annals、Cardiovascular Journal of Africa、Polish Journal of Cardiothoracic Surgery、South Africa Heart Journal和South African Medical Journal。

宣言中指出，低收入国家，每 100万人中就有 300人次需要接受心脏外科手术，在非洲地区每 3 300万人只有 1 个心脏医学中心。

作为宣言的起草人之一，阜外医院王巍教授表示，当今心脏外科技术虽然有了长足发展，但是在非洲及其他经济落后地区，风湿性心脏病仍逞凶肆虐，特别是非洲中部有些国家只有1名心脏外科医生。在我们看来已经成为常规的瓣膜置换手术根本无法开展。

风湿性心脏病在经济发展落后地区发病率明显增高，但目前欧美等发达国家此类疾病几近消失，他们的医生在此方面没有经验可谈，我国的医生在风湿性心脏病的外科治疗方面有着丰富的经验。

宣言呼吁在中等程度发达国家成立培训中心，就是让有经验的医生帮助非洲国家培训医生，以解决他们目前急需的技术短缺。开普敦宣言在一定程度上是对我国这样有经验的国家提出了要求。虽然我国仍是个发展中国家，但用我国的经验和技术去帮助那些饱受病痛折磨的患者是我们义不容辞的责任。

他还指出，“一带一路”沿线的 65 个国家中也有许多国家目前限于经济发展及地域因素而风湿性心脏病肆虐。“一带一路”倡议也是我国心脏外科事业服务于世界卫生事业的一个契机，帮助相关落后地区建立国际工作组及心脏中心进而服务于当地人民，将是中国心脏外科人砥砺奉献于世界心脏外科事业的最好方式，也是中国心脏外科人为“纪念世界第一例心脏移植大会”献上的最好礼物，这也将是中国心脏外科史上浓墨重彩的一笔！

宣言提出了包含两个主要目标的综合解决方案：

目标一：建立一个由来自心脏外科学界、企业、心血管病学及政府机构四方的代表组成的国际工作组（联盟），对中-低收入国家心脏疾病的预防和治疗进行评价、认证。

目标二：提倡在中-低收入国家被认证的中心中对心脏外科医生和其他主要专业护理人员进行培训。

该国际工作组包括来自各个主要心脏外科协会（胸外科医师协会、美国胸外科协会、欧洲心胸外科协会、亚洲心血管外科学会等）的2 名代表，最好由1 名协会的官员及1 名协会的委员组成。

来源：[1] 开普敦宣言—推动发展中国家心脏外科手术的开展（中文译文）.中国循环杂志, 2018,33: 833.

[2] 王巍. 帮助救治落后地区风湿性心脏病患者：中国心脏外科人义不容辞的责任——开普敦宣言评述.中国循环杂志,2018,33:835.