【TCT2018】MAIN-CompPARE研究：治疗无保护左主干病变，介入和搭桥10年效果相当
2018-09-25 19:43:29来源：中国循环杂志阅读：15次
根据TCT 2018发布的MAIN-CompPARE研究数据，接受PCI治疗的左主干病变患者与接受CABG治疗的患者相比，在10年内具有相似的死亡率和临床预后，但PCI 的靶血管再血管化率更高。
研究人员分析了2000-2006年期间的2240例无保护左主干冠心病患者数据，接受CABG的1138例患者，接受PCI的1102例患者。
在2000~2003年5月之间置入裸金属支架，在2003年5月~2006年6月（DES时代)期间置入药物洗脱支架。
研究的终点是全因死亡、TVR以及Q波MI、全因死亡或中风的复合终点。术后随访1个月、6个月、1年、以后每年随访一次，平均随访12年。
PCI组和CABG组10年死亡率（分别为21.1%和23.2%）与Q波MI、死亡或卒中的复合终点发生率（分别为23.8%和26.3%）相当。
与CABG组相比，PCI组的TVR风险始终较高（21.1% vs5.8%；P＜001）。
在DES时代，随访5年，CABG与接受DES的PCI的死亡风险（HR=1.02；95%CI，0.71-1.46）和Q波MI、死亡或中风的复合终点事件风险（HR=0.91；95%CI，0.66-1.27）没有差异。
5年后，与同期接受CABG的患者相比，接受DES的PCI的患者的死亡风险显著增加（HR=1.35；95%CI：1.0-1.81）和复合终点事件发生风险显著增加（HR=1.46；95%CI：1.1-1.94）。
来源：Park DW, et al. Ten-Year Outcomes of Stents versus Coronary-Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol, 2018. doi10.1016j.jacc.2018.09.012.
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