阜外医院研究称，原醛占高血压住院患者5.2%，合并低钾血症者靶器官损害更重

阜外医院蔡军、刘小宁等发表阜外医院单中心数据显示，原发性醛固酮增多症患者较原发性高血压患者靶器官损害重，存在低钾血症的原发性醛固酮增多症患者更甚。

原发性醛固酮增多症占所有高血压住院患者的5.2%，是继发性高血压的第三大病因（占16.8%），是内分泌性高血压的第一大病因（占66.6%）。

阜外医院目前主要采用静脉生理盐水试验和卡托普利试验。分型诊断则根据肾上腺影像学检查和分侧肾上腺静脉采血。

高血压伴低钾血症是原发性醛固酮增多症的典型临床表现。本研究中低钾血症的PA 患者占57.9%。

与血钾正常的原发性醛固酮增多症患者比较，低钾血症原发性醛固酮增多症患者虽然年龄小，但血醛固酮水平高，尿微量白蛋白/ 肌酐比值高，左心室质量指数（LVMI）高。这提示存在低钾血症的原发性醛固酮增多症患者靶器官损害更早、更重。

本研究中有56 例（22.7%）原发性醛固酮增多症患者合并中、重度睡眠呼吸暂停综合征。

本研究中，与原发性高血压患者相比，原发性醛固酮增多症患者虽然LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均较低，但合并冠心病、外周动脉疾病的比例反而较高。

研究纳入阜外医院高血压病房收治的4 782例高血压患者资料，将其中的原发性醛固酮增多症患者与原发性高血压患者根据年龄、性别1:2 匹配后比较其临床特征，并比较血钾正常和低钾血症（<3.5 mmol/L）原发性醛固酮增多症患者的临床特征。

来源：刘小宁，蔡军，马文君，等. 原发性醛固酮增多症高血压患者临床特征分析. 中国循环杂志, 2018,33: 836.