安贞医院周玉杰等3000余例患者随访研究：不按时吃他汀让病变进展
2018-10-15 11:50:53来源：中国循环杂志阅读：36次
北京安贞医院周玉杰、马茜等研究发现，非靶病变有进展的患者的他汀治疗依从性差，血脂控制不佳，这是导致非靶病变进展的原因。
研究纳入PCI术后6~24个月内因胸痛再次入院的患者3 071例，非靶病变进展患者（病变狭窄程度由原来的＜50%增加至＞75%）1 541例，非靶病变无进展患者（病变狭窄程度＜75%）1 530 例。
本研究发现，非靶病变进展的患者在在首次住院时LDL-C水平与非靶病变进展患者相似，LDL-C达标率也相似。
但第2次住院时的数据分析显示，非靶病变进展的患者的降脂治疗依从性较非靶病变无进展者差，继续服用他汀药物的比例显著低于非靶病变无进展者，非靶病变进展者的LDL-C水平显著高于非靶病变无进展者，非靶病变进展者的LDL-C达标率显著低于非靶病变无进展者（43.66% vs 35.37%，P <0.001）。
而且，非靶病变无进展患者的总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）在第2次住院时降幅分别为，显著大于非靶病变进展者（P <0.001）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄、糖尿病、高血压病、吸烟、冠心病家族史、高脂血症均与非靶病变进展无关，第2 次住院LDL-C水平（OR=1.686，P<0.001）和PCI术后规律他汀服用（OR=0.275，P <0.001）与非靶病变进展相关。
来源：马茜，张琳琳，王建龙，等. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系. 中国循环杂志, 2018, 33: 545.
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