烟台学者发现，预测急诊介入治疗后无复流，这个血细胞指标可能有用

青岛大学附属烟台毓璜顶医院孙静等人研究发现，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊冠脉介入治疗后，血小板/淋巴细胞比值（PLR）或可用来预测心肌无复流。

该研究纳入93例行急诊冠脉介入治疗的急性心梗患者，其中24例（25.8%）在介入术后心肌无复流。心肌无复流定义为：在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下，冠状动脉TIM血流分级≤ 2 级。

结果显示：与心肌复流的患者相比，心肌无复流的患者PLR 明显升高（113% vs 186%）。

多因素Logistic回归分析表明，PLR是心肌无复流发生的独立危险因素（OR=2.28，95%CI：1.15~3.29，P=0.023）。

受试者工作特征（ROC）曲线分析表明，当PLR 大于118.4% 时，预测急诊冠脉介入治疗术后心肌无复流的敏感度为69.2%，特异度为63.2%，曲线下面积为0.715（95%CI：0.521~0.908，P=0.042）。

研究者指出，目前对于心肌无复流的治疗还不尽如人意，很多研究都集中寻找心肌无复流特异性标记物，期望建立起有效的预测防治系统。

PLR 作为整合血小板和淋巴细胞所产生的新参数，反映了凝血和炎症两条通路的激活。鉴于由于炎症-血栓形成是心肌无复流的主要发病机制，与单纯用血小板或淋巴细胞计数相比，PLR在预测再灌注血流方面的敏感性更强。

来源：孙静，任法新，孙晓健, 等. 血小板- 淋巴细胞聚集体和血小板/淋巴细胞比值在预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌无复流中的作用. 中国循环杂志, 2018, 33: 869-872.

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