阜外医院经验：女性冠脉介入治疗选经桡动脉路径更安全，可显著降低严重出血和穿刺点并发症
2018-10-28 08:07:25来源：中国循环杂志阅读：34次
近期，阜外医院杨跃进教授团队发表最新研究结果称，对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的女性患者而言，与经股动脉路径相比，经桡动脉路径能可将严重出血及穿刺点并发症的发生风险分别降低36%和33%。
研究者指出，对于女性患者而言，经桡动脉路径行PCI 更为安全，对于有经验的中心，可在有经验术者的操作下积极开展。
研究者回顾性纳入阜外医院2006-01-01至2011-04-30 间行PCI 的女性患者5 067 例，其中经桡动脉路径者4 105 例（桡动脉组），经股动脉路径者962 例（股动脉组）。采用1:1 倾向性评分匹配模型对两种路径进行配对，成功匹配897 对患者。
经过倾向性评分匹配后，两组患者的临床特点、造影与介入相关信息均基本相似。在倾向性评分匹配的患者中，桡动脉组出血学术研究联合会（BARC）分级≥ 2 级和≥ 3 级出血事件以及穿刺点并发症发生率仍显著低于股动脉组（P 均<0.05）。
分析显示，桡动脉组的院内主要不良心血管事件、心肌梗死、靶血管血运重建事件率均低于股动脉组，但差异均无统计学意义（P 均>0.05）；心原性死亡率显著低于股动脉组（P <0.05），但经过倾向性评分匹配后此差异亦无统计学意义（P >0.05）。
多因素Logistic 回归结果显示，桡动脉路径是PCI后严重出血和穿刺点并发症）的独立阴性预测因素。
来源：徐奕，金辰，乔树宾，等. 女性患者经桡动脉与经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗的安全性和疗效比较. 中国循环杂志, 2018, 33: 958-963.
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号
“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974