阜外研究：主动脉瓣重度狭窄可使用球囊成形术过渡
2018-11-12 19:58:07来源：中国循环杂志阅读：31次
阜外研究提示，对于暂不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的危重主动脉瓣狭窄患者，经皮球囊主动脉瓣成形术可取得良好的早期临床结果。
而且对于中国二叶式主动脉瓣比例高，瓣叶钙化重特点，采用瓣环上内径选择较小球囊安全有效。
研究纳入行PBAV 的37例暂不适宜行瓣膜置换术的危重主动脉瓣狭窄患者，年龄（74±12）岁。
本组患者基线外科风险高心功能差，二叶式主动脉瓣占比约50%，瓣叶钙化程度重。
术后7 天主动脉瓣瓣口面积从0.37 cm2 增大至0.87 cm2，主动脉瓣平均跨瓣压差从55.1 mmHg降至44.8 mmHg，左心室射血分数从 35.8% 增加到41.0%。
术后住院期间发生死亡4 例，1 例安装永久起搏器，1 例主动脉瓣重度反流。
术后平均随访（16.5±11.1）个月，共有13 例（35.1%）患者过渡到外科或经导管瓣膜置换术治疗。
本组患者总体严重并发症比例为18.9%，且本组均属基线期一般状况极差，多需要血管活性药物维持循环的暂不适合瓣膜置换术的患者，研究者认为术中风险高于TAVR 时代前单纯球囊扩张患者。
来源：王墨扬，宋光远，裴汉军，等. 过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术在治疗危重主动脉瓣狭窄患者的临床应用——单中心经验. 中国循环杂志, 2018,33: 336.
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