美国儿科学会发布指南，对于28天至18岁患者，输液应使用氯化钾葡萄糖等渗溶液
2018-11-28 11:12:57来源：中国循环杂志阅读：45次
近期，美国儿科学会发布新的临床实践指南，建议大多数28天至18岁需要维持性静脉输液的患者，使用含有适当氯化钾和葡萄糖的等渗溶液。
维持性静脉输液用于为患急性疾病的儿童提供关键的支持性治疗措施，低渗溶液一直是儿科输液的标准，但是这会导致低钠血症的高发病率，而静脉输注等渗溶液可降低低钠血症的风险。
以前的指南主要基于专家意见，而新的指南推荐则基于高质量的证据，并被给予了强有力的推荐等级（证据质量：A；建议强度：强）。
该指南适用于外科（术后）和医学急症护理环境中的儿童，包括危重护理和一般住院病房。排除了低钠血症的高风险患者、年龄小于28天或处于新生儿重症监护病房的新生儿以及18岁以上的青少年。
指南警告，即使接受维持性静脉输注等渗溶液的患者也有低钠血症风险。
如果患者出现低钠血症，应评估他们是否正在接受其他来源的游离水，或者他们是否可能患有抗利尿不适当综合征和/或肾上腺功能不全综合征。
但是，如果出现高钠血症（血浆钠>144 mEq/L），则应评估患者肾功能不全或肾外游离水损失。
来源：Leonard G. Feld, Daniel R. Neuspiel, et al. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. Published online November 26, 2018.
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号
“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974