JACC子刊：冠状动脉造影时，用高剂量肝素可预防桡动脉闭塞
2018-11-28 11:12:57来源：中国循环杂志阅读：42次
桡动脉闭塞无症状，是经桡动脉冠状动脉造影后一种常见并发症。
抗凝对减少桡动脉闭塞有效，但肝素最佳剂量尚不清楚。
JACC子刊发表的这项研究提示，与标准剂量50 IU/kg肝素相比，高剂量100 IU/kg肝素可显著降低冠状动脉造影患者的桡动脉闭塞发生率。
这项多中心、随机的优劣性试验比较了5-F和6-F冠状动脉造影时高剂量（100 IU/kg体重，分次给药）和标准剂量（50 IU/kg体重）肝素的差异。
共有3102例患者被随机分组，其中1836例患者不进行经皮冠状动脉介入治疗。
超声检查发现，早期桡动脉闭塞102例，发生率5.6%。
高剂量肝素组的桡动脉闭塞发生率明显低于标准剂量肝素组（3.0% vs 8.1%；比值比：0.35；95%置信区间：0.22～0.55；p<0.001），但不影响安全性。
两组达到止血的时间相似。
大剂量肝素应用于20例患者则可避免1例桡动脉闭塞。
来源：George N. Hahalis, et al. Multicenter Randomized Evaluation of High Versus Standard Heparin Dose on Incident Radial Arterial Occlusion After Transradial Coronary Angiography:The SPIRIT OF ARTEMIS Study. JACC: Cardiovascular Interventions.2018, 11(22):2241-2250. DOI: 10. 1016 / j.jcin. 2018.08.009.
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