2018全球营养报告：全球1/5死亡与吃有关，中国面临营养不足和肥胖双重负担

一个人从生到死，都离不开饮食营养问题。近日，最新发布的2018全球营养报告指出，全球有1/5的死亡与饮食有关。

根据报告，八项主要营养指标问题比较大，包括成人高血压、肥胖、超重、贫血、儿童发育迟缓、儿童消瘦、儿童超重和盐摄入量增加。而且每个国家都面有营养不良问题。

报告显示，全球194个国家和地区每年因营养性疾病损失3.5万亿美元，而超重和肥胖花费5000亿美元。

“饮食因素已成为影响全球发病率和死亡率的首要危险因素，其影响更胜于空气污染和烟草。”报告者美国约翰斯·霍普金斯大学Jessica Fanzo说。

该报告首次强调了饮食在消除营养不良方面的重要性。

图1 不同饮食风险因素所致的伤残调整寿命年（DALY）

Jessica认为，健康饮食认知不足、没有足够食物，包括母乳喂养不够，以及健康食物供应不足促成了当前的营养问题。

报告显示，全球各国都在与各种不同形式的营养性疾病“作战”，而绝大多数国家在2025年不能达到计划的九项营养目标（图1）。

图2  194个国家和地区中预计在2025年能够达九项营养目标的数目分布

“遏制营养性疾病的步伐，慢的令人无法接受”报告者指出。

饮食风险因素也是影响中国人群健康的重要危险因素：必需微量营养的短缺、超重和肥胖的流行、饮食摄入热量和（或）糖类的大幅增加以及糖尿病等非传染性慢病的流行，都是目前面临的问题。

报告称，中国是第二大营养不足的国家，但也面临肥胖问题。

中国青少年虽然营养不良发生率大幅下降，超重和肥胖的比例大幅增加。

图3  中国5~19岁儿童、青少年体重过轻、超重和肥胖的流行状况

中国成人糖尿病、超重和肥胖比例也大幅升高。

图4 中国成人糖尿病、超重和肥胖的流行状况

为了应对当前中国居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，中国政府相继于2016~2017年发布了《“健康中国2030”规划纲要》、《国民营养计划（2017~2030年）》，以期达到将营养融入所有健康政策，提高全民健康水平的目的。

其中《国民营养计划（2017~2030年）》中具体措施包括加强营养监测、促进健康生活平衡饮食、出台加工食品中油、盐、糖的控制措施、关注脆弱群体等。

目前我国包装食品达标比例较低（图3）。

图5 不同国家和地区包装食品健康之星评级≥3.5（健康门槛）的比例

此外，该计划还注重粮食和营养安全，以及农业产品质的飞跃，提升优质农产品的营养水平，将“三品一标”（无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志）在同类农产品中总体占比提高至80%以上。

希望在2030年达到以下目标：

进一步降低重点人群贫血率。5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。

5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下；0~6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。

进一步缩小城乡学生身高差别；学生肥胖率上升趋势得到有效控制。

进一步提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。

居民营养健康知识知晓率在2020年的基础上继续提高10%。

全国人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。

来源：

[1] Global Nutrition Report 2018.

[2] 中国政府网

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