河北学者发现，CHA2DS2-VASc评分可预测介入术后对比剂肾病
2018-12-04 12:03:43来源：中国循环杂志阅读：29次
河北医科大学第二医院崔炜、陈飞等人经研究发现，CHA2DS2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠脉介入治疗术后的对比剂肾病有一定的预测价值，有助于识别高危患者并采取预防措施。
CHA2DS2-VASc评分通常被用来评估非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中发生风险，但其中年龄、糖尿病、心力衰竭也是对比剂肾病及不良心血管事件的危险因子。国外有研究表明，CHADS2 评分有助于识别急性心肌梗死预后不良患者。
在该研究中，多因素Logistic 回归分析显示，CHA2DS2-VASc评分≥ 3 分是对比剂肾病的独立预测因子（OR=2.152，95% CI：1.261~3.987，P =0.032）。受试者工作特征曲线分析表明，CHA2DS2-VASc评分≥ 3 分预测对比剂肾病的曲线下面积为0.749，敏感度76.9%，特异度73.0%。
该研究入选择期行经皮冠脉介入治疗的患者356 例，按照CHA2DS2-VASc评分将患者分为CHA2DS2-VASc评分≥ 3 分组（n=153）与CHA2DS2-VASc评分≤ 2 分组（n=203）。
CHA2DS2-VASc评分≥ 3 分组与CHA2DS2-VASc评分≤ 2 分组相比，患者年龄较大，合并高血压、糖尿病者多，左心室射血分数偏低，基线血肌酐水平偏高，冠脉多支病变比例较高，对比剂用量较大，对比剂肾病发生率较高。
来源：陈飞，鲁静朝，杨秀春，等. CHA2DS2-VASc评分对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值. 中国循环杂志, 2018, 33: 1049-1052.
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