三岁看老：心血管病、糖尿病和骨质疏松等慢病始于儿童

首都医科大学附属北京儿童医院米杰发表文章称，心血管病、糖尿病、骨质疏松、呼吸系统疾病等，在儿童时期就种下了“因”。

比如，动脉粥样硬化虽然主要发生于中、老年人群，但其发病早期的病理生理过程在儿童时期已经开始。

再如肥胖，一个胖孩子，就可呈现左心室质量升高、脉搏波传导速度增加和颈动脉内膜中层厚度增加等心血管的重构。

而且，胖孩子中30%有高血压，超过40%有高血脂。长此以往，可想而知。

小孩得2型糖尿病也不是稀奇事，胖孩子中有1/3表现为胰岛素抵抗，也是糖尿病的后备军。

人到老了，骨质疏松多见，而儿童青少年期是骨矿含量积累的快速和关键阶段，形成90%以上的终生峰值骨量。峰值骨量水平越高，中老年期发生骨质疏松的风险越低。

而运动不足、消瘦、肥胖、喝碳酸饮料等不良膳食行为都会加重骨量的流失。

除了这些，免疫缺陷、呼吸系统疾病和部分肿瘤，都源于儿童青少年期肥胖和不良生活行为方式。

米杰认为，唯有从生命早期开始进行营养优化，从儿童青少年注重避免肥胖，方能从根本上遏制心血管病等成人慢性病的上升趋势。

值得注意的是，生命早期（一般指 3 岁以内）至随后的儿童少年阶段是构筑终身健康的关键期，也是预防和降低慢病发生风险的最佳成本效益的干预窗口。

来源：米杰. 成人慢性病的发生起源与儿童期防治. 中华预防医学杂志, 2018, 52: 1089-1090.

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