神刊 CA发表文章：胖与13种癌症有关，全球3.9%的癌症归因于胖
2018-12-20 16:06:44来源：中国循环杂志阅读：25次
近期，神刊 CA发表了一篇论文称，胖与各种癌症的风险相关。2012年，全球约有3.9%（54万例）的癌症归因于胖。
文章指出，过去几十年来，全球人群体重超标和相关癌症的负担一直在上升。
全球体重超标的流行趋势
在1975~2016年，20岁及以上成人的全球年龄标准化平均BMI男性从21.7 kg/m2增加至24.5 kg/m2和女性从22.1 kg/m2增加至24.8 kg/m2。男性肥胖的患病率从3％增加到12％，女性肥胖的患病率从7％增加到16％。
这些变化以及人口增长导致全球肥胖成人的人数增加6倍以上，从1975年的1亿增加到2016年的6.71亿。据统计，2016年，全球约有40%的成年人和18%的青少年（5-19岁）体重超标。
图1 1975-2016年，全球成人和儿童超重/肥胖患病率的变化趋势
报告称，超重/肥胖的流行在大多数国家迅速增加，一些中低收入国家增幅较大。
图2 1975-2016年，全球不同区域成人和儿童肥胖患病率变化趋势
体重超标导致的全球癌症负担
据国际癌症研究机构（IARC）2016年身体肥胖工作组的一份报告，有足够的证据表明体脂与13种癌症存在因果关系：乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃癌和甲状腺癌。
最近，世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）专家报告，超重也被认为是导致晚期前列腺癌以及口腔癌、咽喉癌的可能原因。
报告数据显示，女性体重超标导致的癌症病例总数（368500例）显著高于男性（175800例）。乳腺癌占比最大（31％），其次是子宫内膜癌（27％）和结直肠癌（12％）。对于男性，最常见的是肝癌（31％），其次是结直肠癌（24％）和肾癌（21％）。
报告称，近一半的归因于体重超标的癌症发生在高收入西方国家。
图2 2012年，全球各地区超重/肥胖导致的癌症比例
报告指出，预防及控制体重/肥胖一直是全球公共卫生部门的重要任务之一，办法是可行的，也取得一些进展，但是目前形势依然严峻，建议重点从促进健康的饮食和身体活动入手，通过政策和制度方法来实施。政府应该发挥强有力的领导作用，应寻求多部门的合作，投入资金改善环境，促进健康饮食和生活方式。
来源：Hyuna Sung, etal. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA: A Cancer Journal for Clinicians. First published: 12 December 2018. doi.:10.3322/caac.21499.
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