复旦大学附属中山医院学者称，近20%无心梗三支病变患者心功能不全，QRS波增宽有提示作用
2018-12-20 16:06:44来源：中国循环杂志阅读：28次
复旦大学附属中山医院宿燕岗、韩霏等研究提示，无心梗的冠状动脉严重三支血管病变的患者有18.8%存在心功能不全，静息心电图 QRS 波时限增宽提示这些患者存在心功能不全。
本研究中的经冠状动脉造影证实无心肌梗死的严重三支血管病变患者96 例中，心功能不全患者占18.8%。
研究者指出，通常并不存在持续所谓的慢性心肌供血不足的状态和心电图表现。本研究无论患者心功能如何，几乎未见明显 ST-T 改变。
而与心功能正常组比，心功能不全组患者心率、QRS 波时限、校正的 QT 间期（QTc）均有明显增加。
而且，所有患者 Tp-Te间期均较正常值（80~100 ms）延长，提示严重三支血管病变导致的冬眠心肌等对心室肌复极有一定影响。
本研究中，对于无心肌梗死的严重三支血管病变患者，心功能不全与冠状动脉狭窄的程度无关。
QRS 波时限代表心室除极全程时间。QRS 波时限 >97.5 ms是心电图指标中唯一与心功能不全有明显相关性的因素。
来源：韩霏，禹子清，秦胜梅，等. 无心肌梗死的严重三支血管病变患者心功能不全与其心电图指标的相关性分析. 中国循环杂志，2018, 33: 441.
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