阜外研究：左心房自主神经节消融可有效预防血管迷走性晕厥复发

以往研究证实，心脏迷走神经在血管迷走性晕厥的发病机制中扮演重要角色。

阜外医院姚焰、郑黎晖等研究提示，左心房去神经化导管消融治疗能通过降低迷走神经张力预防血管迷走性晕厥（VVS）的复发。

本研究通过采用心率减速力（DC）评价心脏的迷走神经功能，提示对左心房自主神经节（GP）的导管消融能显著影响血管迷走性晕厥患者的迷走神经功能，而且这一影响可持续至术后1年。

消融术后，未复发晕厥患者在术后1天的心率减速力值迅速降低，在术后1、3、6个月及1年随访期间心率减速力值呈现缓慢增加趋势，但始终低于术前心率减速力值。

复发晕厥组患者导管消融后迷走神经功能未受到明显影响。

研究者表示，通过PRSA技术计算心率减速力能更可靠地定量评估迷走神经的作用强度，而且简单、易行，创伤小。

研究连续入选症状严重、倾斜试验阳性并接受左心房左心房自主神经节消融治疗的血管迷走性晕厥患者42例。

根据1年随访期间患者有无再发晕厥，分为未复发晕厥组和复发晕厥组。并以9例症状严重、倾斜试验阳性但未行导管消融治疗的血管迷走性晕厥患者作为对照组。

来源：郑黎晖，孙巍，刘尚雨，等. 左心房去神经化导管消融治疗对血管迷走性晕厥患者心脏自主神经功能的影响.中国循环杂志, 2018, 33:1203.

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