阜外医院ICD治疗致心律失常右室心肌病经验：七成患者发生室速/室颤
2019-01-09 20:07:49来源：中国循环杂志阅读：38次
致心律失常性右室心肌病的常表现为明显的室速、室颤等恶性心律失常，甚至心源性猝死。
阜外医院华伟、殷康等研究提示，ICD能够有效终止此类患者的持续性室性心动过速或心室颤动（VT/VF）。
ICD叫植入式心律转复除颤器，是一种体积很小而且能够植入体内的医疗设备。可通过电脉冲或者电击控制一些致命的心律失常。
研究者对 39 例植入 ICD 的致心律失常性右室心肌病患者的长期随访，中位随访期为 4年。发现这些患者室性心律失常的复发率高，但总体生存情况较好。
研究者发现，室性心律失常的发生、复发贯穿于疾病的各个阶段。
有70%多的患者在置入ICD后出现室颤/室速事件。
有 38.5%患者室颤/室速出现在 ICD 植入后 2 年以上，其中 15.4%为ICD植入后首次恰当治疗事件，5.1%室性心律失常的频率落入 ICD 的 室颤区，引发心室内高能量除颤治疗。
既往出现过持续室颤/室速或右心室严重扩张的患者恶性室性心律失常的复发率高。
无广泛胸前导联 T 波倒置的患者更容易在植入早期出现恶性室性心律失常。
来源：殷康，华伟，丁立刚，等. 致心律失常右室心肌病患者植入埋藏式心律转复除颤器预防猝死长期随访结果. 中国循环杂志, 2017, 32: 889.
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