2019-01-10 20:17:32来源:中国循环杂志阅读:41次
经皮左心耳封堵治疗是预防房颤脑卒中的一项新技术,但现有的封堵器械,比如WATCHMAN、AMPLATZER ACP有其优势,也有其短处。
近期中国武警总医院马东星、吴晓霞等对“瓶盖式”国产左心耳封堵器(LAMaxTM及LAMaxTMplus)的治疗效果进行了初步探索,结果表明,置入LAMaxTM早期有效、安全。
研究显示,30只完成左心耳造影的实验犬,根据封堵器选择及释放原则均成功封堵,其中27只应用 LAMaxTM,3只应用了LAMaxTMplus,即刻封堵成功率100%。
术后即刻经食管超声心动图检查显示,30只封堵器形态良好;5只有残余分流,3只有少量心包积液,4只封堵伞盘对二尖瓣环造成压迫,锚定盘压缩比为10%~50%。
作者介绍,LAMaxTM的封堵盘比固定盘直径大6 mm,适用于常见解剖形态的左心耳;LAMaxTMplus的封堵盘比固定盘大12 mm,是针对双叶左心耳特点设计,比如本研究中定义为“兔耳 ”型的双叶,针对此型可选择LAMaxTMplus 放置于其中一叶内。
本研究中,4只“兔耳”型左心耳,第1只选用LAMaxTM,左心耳造影和TEE 均显示有残余分流,TEE示残余分流束约5 mm,直接释放;第2只先选择LAMaxTM不能完全封堵,更换为LAMaxTMplus封堵成功,左心耳造影及TEE未见残余分流;第3、4只应用LAMaxTMplus,一次性封堵成功。
作者强调,经TEE和左心耳造影相结合对LAMaxTM的置入具有重要指导意义。
该研究应用的实验犬,均为健康杂交犬,体重为(27.8±3.7)kg。使用的封堵器为深圳市科奕顿生物医疗科技有限公司生产。
来源:吴晓霞,黄伟,马东星,等. 国产左心耳封堵器 LAMaxTM动物实验研究. 中国循环杂志, 2018, 33: 1228-1232.
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