2017年度中国心脏外科白皮书：年手术23万例，先心手术连续5年下跌；阜外医院近1.5万例，安贞医院近1.3万例

近日，中国生物医学工程学会体外循环分会公布了2017年度中国心外科手术和体外循环数据白皮书。

心血管手术总量增长5.54%，但体外循环心脏手术比例持续下降

参与2017年调查的全国708家医院，共开展230,772 例心血管手术，其中体外循环下手术总量164,201 例。

与2016年相比，心脏手术增加 12,105 例（增长5.54%）；虽然体外循环总数量增加了5933 例，但体外循环手术占总手术量的比例减少了 0.9%。

阜外领先，与安贞两家手术例数过万

在报告的708家医院中，单中心心脏手术量排名前十的医院与2016年相同。超出1万例的依然是阜外医院和安贞医院。

图1 2017年心脏手术例数排名前十的医院

大中心流动趋势明显：年手术量千例以上的49家医院完成总手术量的56%

2017年，我国心血管外科手术患者向高水平区域心血管中心流动趋势更明显。年手术量1000例以上的49家医院完成了全国总手术量的56%，较2016年增加近3%；年手术量低于100例的385家医院仅完成全国总手术量的 6.5%，较去年下降0.3%。

图2 2017年全国医院心血管手术数量分布

在白皮书报告中，不论是地区手术量排名，还是心脏各类手术排名，除了瓣膜病广东居首外，北京均盘踞在榜首。

先心病手术连续5年下跌，大血管手术保持迅猛增长，冠心病搭桥首次减少

先天性心脏病手术数 77,305例，较2016年增加1052例，占总心血管手术数的33.49%，已连续5年呈下跌趋势。先心病外科手术的治疗对象正向复杂畸形、再次手术、多次手术发展。

此外，18 岁以下先心病手术患儿占到2017年先心病总量的80%，凸显我国部分区域先心病诊治水平相对滞后，有一定数量的患者延误至成人才得到矫治且预后欠佳，而有些患者将因错过最佳手术时机而无法矫治。

大血管手术数19,585例，较2016年增加3992例（增长率25.6%），占总心脏手术数的 8.48%，较2016年提高了1.35%，连续5年呈现快速增长趋势，年平均增长率达到 21%。

冠脉搭桥手术45,455例，较2016年减少近4%，是近6年来首次下降；心脏瓣膜手术量65,749例，较2016年增加6.6%，增幅较明显，与前4年数量基本持平状况有所不同。

除以上四大类手术外尚有22,678例其他手术，增幅达到了26.6%。或与更多心脏疾患检出和确诊有关。

图3 2017年心血管疾病分类手术比例情况

心脏移植再创新高

2017年全国心脏移植完成559例，增长率达44.1%。2017年总共49家开展心脏移植的医院（包括香港玛丽医院），较2016年的23家多出一倍多。

来源：中国生物医学工程学会体外循环分会官网

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