邯郸学者称，冠脉慢血流者中焦虑或抑郁症比例高

河北省邯郸市中心医院冯强等开展的一项研究结果显示，在非典型冠心病患者中，存在冠状动脉慢血流者合并抑郁症或焦虑症的比例较高，分别为冠脉血流正常者的1.5倍和3.8倍。

研究者指出，非典型冠心病是指排除由典型冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄而又具有典型冠心病相关症状的冠心病。

冠状动脉慢血流是指除外溶栓治疗、冠状动脉成形术、冠状动脉痉挛及扩张、心肌病和瓣膜病等因素后，冠状动脉造影过程中未发现冠状动脉病变而冠状动脉远端血流灌注延迟的现象。

结合既往其他相关研究结果，作者认为，该研究提示示焦虑或抑郁状态与冠状动脉慢血流之间有一定关联。

他们进一步研究发现，冠状动脉慢血流患者的血小板、五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平均明显高于对照组。

这说明，焦虑或抑郁状态与冠状动脉慢血流的关联机制可能与焦虑症或抑郁症患者血清五羟色胺功能及分泌水平异常及下丘脑- 垂体- 肾上腺系统的过度激活有关。

研究者认为，临床工作中可考虑采取抑制焦虑或抑郁患者五羟色胺及下丘脑- 垂体- 肾上腺轴的方法来减少焦虑症或抑郁症患者中冠状动脉慢血流的发生。

该研究入选非典型冠心病患者232 例。所有患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，HAMA 评分≥14分诊断为焦虑症，HAMD 评分≥20分诊断为抑郁症。所有患者接受冠状动脉造影检查，根据造影结果分为慢血流组（n=92）和对照组（n=140）。

来源：冯强，李中中. 冠状动脉慢血流患者焦虑或抑郁状态分析及其潜在机制探讨. 中国循环杂志, 2018, 33: 1189-1192.

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