阜外医院吴永健：三尖瓣关闭不全的介入干预指征仍未明确

阜外医院吴永健等在本刊发表文章称，三尖瓣关闭不全介入治疗探索如火如荼，尽管现已初步证实部分经导管技术的安全有效性，但多数为开放性的观察性研究，病例数较少。

此外，作者强调，三尖瓣介入治疗仍面临诸多困难，如解剖毗邻结构特殊性，增加了术前评估及术中定位难度，右心系统低流速增加了血栓及心内膜炎等风险的发生。

而且，三维超声的出现能够更加精准地评估三尖瓣反流的程度，但具有可重复性、高精度，具备临床预测指导价值的多种影像学方法的优化结合方式，有待进一步探索。

作者指出，现阶段对于三尖瓣关闭不全的介入干预指征仍未明确，对轻中度三尖瓣反流患者的早期干预是否获益有待商榷。

作者认为，借鉴外科同期处理左心系统瓣膜及三尖瓣病变理论，左心瓣膜病变患者行经导管治疗同时，合理介入纠正其三尖瓣关闭不全，对于确保左心瓣膜介入治疗获益意义重大。

来源：王媛、孟真，吴永健. 经导管介入治疗三尖瓣关闭不全的研究进展. 中国循环杂志，2019,34:205.

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