BMJ刊登30万人研究，心理很受伤害者，心血管病风险明显增加

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人在一生中都会受到心理创伤或压力性生活事件的影响。瑞典一项大型研究发现，这些事件引发的应激相关疾病与多种心血管疾病（CVD）的风险增加有关，尤其是对早期发病的心血管疾病（发病年龄<50岁）的作用特别明显。

研究者发现，在诊断应激相关疾病后的前6个月内心脏骤停和心脏病发作的风险尤其高，其他心血管疾病风险在受到重大生活事件刺激的第一年内特别高。

研究人员使用瑞典人口和健康登记册来探讨临床诊断的创伤后应激障碍、急性应激反应、调节障碍和其他应激反应在心血管疾病发展中的作用,校正了家庭背景、病史和潜在的精神疾病。

研究人员将1987年1月至2013年12月期间被诊断患有压力相关疾病的136,637名“暴露队列”与171,314名无压力相关疾病和心血管疾病的暴露队列进行了配对。

对于每一个暴露的受试者，从一般人群中随机抽取10名未受压力相关疾病和心血管疾病影响的人。然后根据出生年份和性别对暴露和未暴露人群进行单独匹配。

在长达27年的随访中，暴露且发生压力相关疾病者、未受影响的暴露者以及匹配的未暴露个体中，任何心血管疾病的粗发病率分别为10.5、8.4和6.9/1000人-年。

重大生活事件或创伤引起的严重应激反应与几种类型的心血管疾病的风险增加有关，尤其是在第一年，与未受影响的暴露者相比，患有应激相关疾病的人患心血管疾病的风险增加了64%。

在所有心血管疾病中，心力衰竭和主要血栓（栓塞和血栓）的风险最高。

而且，与迟发性（年龄≥50岁）心血管疾病（风险比为1.24）相比，压力相关疾病与早发性（年龄<50岁）心血管疾病（风险比为1.40）的相关性更大。

但是那些在年轻时被诊断出患有应激障碍的人有更高的心血管疾病风险。

研究者强调，我们需要意识到压力相关疾病与随后更高的心血管疾病风险之间的“强大”联系，特别是在诊断后的几个月。

来源：

Huan Song, et al. Stress related  disorders and risk  of 

cardiovascular disease: population based, sibling controlled cohort study. BMJ, 2019, Published 10 April 2019.

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