JAMA子刊百万人Meta分析称，亚洲正处于吸烟流行早期阶段，未来吸烟相关死亡人数将激增

JAMA Network open上发表的一项来自中国大陆、日本、韩国、新加坡、台湾和印度的20项前瞻性队列研究中的100万人的汇总荟萃分析显示，亚洲人群尤其是男性吸烟归因死亡率持续上升。

研究还发现，在过去的几十年里，吸烟的人是越来越多了。

研究者称，当前亚洲国家正处于吸烟流行的早期阶段，这将导致未来几十年内吸烟相关疾病而死亡的人数的激增。

研究者指出，亚洲国家的吸烟状况导致未来死亡人数增加与以前的美国类似，随着第二次世界大战期间和之后吸烟流行，肺癌死亡率在1990年左右达到顶峰。因为死亡发生的时间间隔大约为30年。

作者指出，吸烟对肺癌死亡率的影响大约需要20到30年。

研究者发现，在亚洲男性吸烟者中，开始吸烟的平均年龄下降，而每天吸烟量增加。而且吸烟相关死亡明显增加。

在1920年前出生的人中，吸烟导致12.5%的全因死亡，在1920年出生队列中占21.1%，在1930年及以后出生队列中占到了29.3%。

在20世纪20年代前的队列中，吸烟导致的肺癌死亡率为56.6%，而在1930年及以后出生的男性中则上升到68.4%。

中国大陆曾经吸烟的男性比例有所上升。在1950年及以后出生的中国男性中，79.4%的城市居民吸烟，74.3%的农村居民吸烟。

亚洲女性的吸烟率要低得多。20项队列研究中，女性吸烟者占7.8%，而男性占65.4%。

研究者表示，在未来几十年中，吸烟将仍然是大多数亚洲国家的一个主要公共卫生问题，除非实施紧急的烟草管制政策，否则亚洲将面临越来越大的与吸烟有关的健康问题的负担。

研究显示，在一些国家或地区，烟草控制干预措施可能会对吸烟流行产生影响，因为最近出生队列中的男性吸烟者往往在年轻时戒烟。亚洲富裕国家，如日本、韩国以及中国的城市在这方面做得比中国农村、印度及其他地方更好。

该研究呼吁所有亚洲国家立即采取行动，实施全面的烟草管制政策，包括提高烟草税、实施无烟区法律、禁止烟草广告、要求烟草产品贴警告标签以及提供戒烟帮助。

研究中，中国的数据主要来源于四项研究。

来源：Jae Jeong Yang, Danxia Yu, Wanqing Wen, et al. Tobacco Smoking and Mortality in Asia：A Pooled Meta-analysis. JAMA Netw Open.  2019, 2(3): e191474. 

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