JACC研究试水植入式心脏警报系统：预测心梗有潜力
2019-04-24 11:32:25来源：中国循环杂志阅读：31次
对于心梗患者而言，“时间就是心肌，心肌就是生命”，但是依靠症状让患者警觉就医还是不理想的。如果一个人一旦发生心梗，就有警报响起，那该多好？
近日发表在JACC上的一项研究试水了一种新型的植入式心脏警报系统，研究表明，这种装置虽不完美，但对于高危患者无症状事件的识别还是很有潜力的。
研究显示，96.7%的受试者植入后未发生系统相关并发症。
试验组与对照组相比，7天内明确的血管阻塞事件无明显降低（3.8% vs 4.9%，后验概率=0.786）。
在90天内，这种装置发出的警报明显缩短了患者就医时间（51 min vs 30.6 h）。
在随机化后期的数据扩展分析显示，试验组阳性预测值较高（25.8% vs 18.2%），假阳性率显著降低（0.164/患者年 vs 0.678/患者年，P＜0.001）。
研究共纳入907例高危急性冠脉综合征患者，随机分为对照组（无警报）和试验组，6个月后所有受试者警报激活。
研究主要安全性终点是未发生系统相关并发症（＞90%）；主要有效性复合终点是心脏/不明原因死亡、新发Q波心肌梗死，或从检出到症状出现时间＞2小时。
来源：Gibson CM, Holmes D, Mikdadi G, et al. Implantable Cardiac Alert System for Early Recognition of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol,2019, 73(15):1919-1927.
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