Lancet子刊发表PURE肺功能研究，肺功能下降者死亡风险增加，比传统危险因素更危险
2019-04-29 18:25:08来源：中国循环杂志阅读：37次
据Lancet全球健康子刊发表的PURE研究最新研究数据，肺功能受损是死亡和心血管疾病的一个重要的危险因素，比当前的传统危险因素更危险，肺功能受损导致四分之一的死亡和六分之一的心血管病事件。
该研究采用第1秒用力呼气量（FEV1）评估肺功能。
研究者发现，FEV1降低是死亡率、心血管疾病和呼吸道住院的独立的预测因素，即使在临床正常范围内（轻-中度降低）。
研究者用身高、年龄和性别对FEV1值进行了标准化，评估了FEV1占用力肺活量的百分率（FEV1%）。
数据显示，死亡率和心血管疾病事件（年龄和性别标准化）的发生率随着FEV1%的降低而逐渐升高（见下图）。
进一步Cox分析发现，与无降低相比，FEV1%降低越多，死亡率越高（轻度HR=1.27，中度HR=1.74，重度HR=2.54）。
心血管疾病风险（轻度降低HR=1.18，中度降低HR=1.39，重度降低HR=2.02）以及因呼吸系统疾病急诊住院的风险也越高（轻度降低HR=1.39，中度降低HR 2.02，重度降低HR=2.97）。
研究还发现，在正常范围内FEV1%的降低（即轻-中度降低）甚至导致比异常范围内FEV1%降低（即FEV1%重度降低）更高的死亡风险（24.7% vs 3.7%）。
并且比吸烟（19.7%）、心血管疾病病史（5.5%）和高血压（17.1%）带来的死亡风险更大。
此外，在正常范围内FEV1%的降低（即轻-中度降低）导致的人群心血管疾病风险为17.3%，仅次于高血压（30.1%），并且高于心血管疾病史和吸烟。
校正了国家收入水平和各种基线风险因素，在各亚组分析中依然如此。
该研究纳入17个国家的628个城乡社区的126 359人。在随访7.8年，发生5488例（4.3%）死亡、5734例（4.5%）心血管疾病事件和1948例（1.5%）因呼吸系统疾病住院。
FEV1%≥0 sd为无降低、FEV1%在-1 sd ~0 sd之间为轻度降低、FEV1%在-2 sd~-1sds之间为中度降低，FEV1%<-2sd为重度降低（临床异常范围）。
来源：MyLinh Duong, et al. Mortality and cardiovascular and respiratory morbidity inindividuals with impaired FEV1 (PURE): an international, community-based cohort study. The Lancet global health, Published: May, 2019.
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！
《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
订阅点击：