美国心律学会年会公布研究：短期喝大量西柚汁或可引发致命心律失常

在日前召开的美国心律学会（HRS）年会上，以色列研究者报告的一项研究显示，短时间内喝大量西柚汁可能会导致QT间期延长，女士和长QT综合征患者尤其风险高。这一研究结果同时发表在《心律》杂志上。

QT间期延长表示心脏复极延迟，是心电异常的一种表现，通常与心律失常敏感性增高密切相关，严重时可出现尖端扭转型室性心动过速甚至猝死。

据悉，目前已经发现超过200种药物可延长QT间期。其中包括莫西沙星、红霉素等常用抗生素。

该研究显示，健康人在数小时内分三次喝下2 L西柚汁后，心电图上QT间期延长的程度与口服400 mg莫西沙星后一样。

实际上，西柚汁还会影响降压药物、他汀等心血管药物的代谢。之前有报道指出，用一杯西柚汁吞服1片洛伐他汀后的血药浓度，与用水吞服12片洛伐他汀时一样。

研究者指出，正在服用可延长QI间期的药物或已经患长QT综合征的人，应该注意避免喝西柚汁。对于一般人群来说，每天适量喝点西柚汁并没有显著的风险，但也要避免喝含高浓度西柚产品的饮料。

这些可延长QT间期的药物或食物可能主要通过阻断心肌细胞膜上一种叫IKr的特异性钾通道、导致心室复极延长而发挥作用，西柚汁中富含的黄酮类物质就可阻断这一通道。

这是一项交叉设计的随机研究，其中30名健康受试者和10例先天性长QT综合征患者参与为期4天的研究。在第1天和第3天，所有受试者接受多次心电图检查；研究第2天和第4天，健康受试者随机喝西柚汁（3小时内分3次喝下2 L）或一次性口服400 mg莫西沙星，长QT综合征患者则仅喝西柚汁。

研究者发现，喝西柚汁的受试者中，校正QT（QTc）间期延长了14 ms。在女性受试者和长QT综合征患者中，喝西柚汁导致QTc间期延长了21.8 ms。在健康受试者中，西柚汁对QTc间期的影响与莫西沙星类似。

来源：Ehud Chorin, et al. Grapefruit Juice prolongs the QT Interval of Healthy Volunteers and Patients with Long QT syndrome. Heart Rhythm, Published online: May 7, 2019. DOI:10.1016/j.hrthm.2019.04.039

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