【永远的纪念】王文教授：肩负使命，永不止步

我国著名心血管病专家、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心循证医学部原副主任、防治资讯部原主任、中国高血压联盟副主席兼秘书长、北京高血压防治协会前任会长、《中国循环杂志》常务编委王文教授，因病医治无效，于2019年5月14日下午13时在北京逝世，享年68岁。

《中国高血压防治追梦半世纪—那些年·那些人·那些事》一书2014年由医师报编辑出版，书中介绍王文教授章节的标题叫：《肩负使命，永不止步》。

我们重新刊发此文，以此纪念王文教授。

2018年，王文和张维忠教授获中国高血压突出贡献奖

“我是革命一块砖，哪里需要哪里搬”

1951年，王文出生于山西阳泉市平定县一个小乡村。1973年，他考入广州中山医学院就读，学习临床医学课程。

在当时，广州中山医学院是国内顶级的医学院校。“因为家境贫寒，买不起火车票，上学那几年一直没有回过家。”他说。

他上学的伙食费由学院资助，假期参加学院组织的劳动，勤工俭学。

那个年代，“我是革命一块砖，哪里需要哪里搬”，所有的学生都接受集体主义、为国家服务的教育，所有工作岗位均由国家统一分配安排。

1976年底毕业，可能是由于学习等方面表现优秀，又是学生干部，王文被分配到中国医学科学院科研处从事科研管理工作，他从广州来到了北京。

“当时，我的个人意愿是做临床医学和实际工作，不太愿意当机关干部。”不愿意当干部反而想下基层搞临床医学，这样的想法在当时显得有些“离经叛道”。

“那个年代不提倡个人意愿，我服从了组织分配，不讨价还价。”时隔多年，王文回忆起当年显得云淡风轻，“我到科研管理项目组去以后，主要负责分管心血管科研项目，实际上我更喜欢临床医学工作。”

在机关工作两年多。干一行爱一行，期间，由于自己的出色和努力，还参加了中国医学科学院组织的重点项目：简阳针麻会战。

在黄家驷院长带领下，各路英雄汇集到中国医学科学院四川简阳分院。

时隔至今，王文还清楚记得当时诸多专家汇聚一堂的场景，有北京协和医院郎景和、陈敏章，以及中医科、基础研究所多位教授。开展针麻下腹部和妇科手术，并研究针麻的机制。

在这两年多的时间里，王文和老前辈们一起工作，结识了著名的国家级医学专家黄家驷、吴阶平、顾方舟、钱昌年、陈妙兰、卢圣栋、吴征鉴，老干部黄乎、张家谦等，他们身居高位，但为人谦和，工作认真，言传身教。

王文感到自己从他们身上学到很多优良的传统，对以后人生的发展起到重要影响。

1978年，王文调到阜外心血管病医院心内科工作，担任住院医师，轮转了心内科的所有科室。由于刻苦努力，很快掌握了心血管病的诊断、治疗、急救等知识和技术。

做研究很辛苦，成效很显著

“刘力生教授给予我很大的帮助和支持，是指引我走上高血压防治和大规模临床研究道路的领路人！”王文回忆。

王文在高血压研究室主任刘力生教授领导下，做了大量高血压基础和临床研究工作。从事过高血压发病机制的研究，保持高血压动物模型——自发性高血压大鼠（SHR），SHRsp特性的研究，进行降压药、调脂药注册及上市后临床试验。

1989年，全国大规模的中国心脏研究-1(CCS-1)启动 ，刘力生教授为总负责人。王文为中国心脏研究-1的总协调员，负责研究的日常工作。开始真正意义上的全面负责临床研究，王文心里又高兴又紧张，高兴的是有机会参加当时国内规模最大的临床研究，紧张的是缺乏实践经验，要做好这些工作,需要付出巨大的努力。

“中国心脏研究-1没有经费，一分钱也没有。”回忆起当年的往事，王文说出了让我们难以想象的情形。在毫无任何经费的情况下，当时开展中国心脏研究的艰难可见一斑。

“我永远也忘不了，项目所面临的最大困难。”说到这里，王文说，“由于认识上的差异，地区卫生管理部门负责药品管理的人来到阜外医院，想要查封涉及中国心脏研究-1的研究药品。”

课题组的专家们深知此项目的重要性，尽管没有经费，尽管争论大，尽管社会压力大，他们不愿意就此放弃。

为此，王文和陶寿琪教授、刘力生教授一起到原卫生部科教司去汇报研究的情况。

那是一个下雪的寒冷天气，“当时条件不像现在好，没有私家车，打不到出租车，好几里的路，我们是一路冒雪从阜外医院走过去的”，王文说到这里显得有些难过，“两位老教授，不顾雪大路滑，一位教授还摔倒在路上。”

提起当年情景，王文至今依然非常敬佩阜外医院前院长陶寿琪教授和刘力生教授为医学事业献身的精神和无私奉献的实际行动。

王文和两位教授的努力化解了困难，原卫生部了解情况后，作出了相应的协调，在时任阜外医院有关领导的支持下，项目得以顺利进行。

就这样，整整五六年，王文除了肩负日常工作，还利用业余时间组织了全国600家医院参与协作，对入选的一万五千多名心肌梗死的患者进行研究。

为了全力做好组织协调和质量控制工作，王文几乎跑遍了全国参与协作的600家医院。没有经费组织召开协作会，王文就利用当地举办的心血管会议，组织召开研究培训会。有时返程买不到火车票，就挤在超载车厢的连接处，站十几个小时回北京。

做研究很辛苦，但成效也很显著。中国心脏研究-1结果表明：血管紧张素转化酶抑制剂——卡托普利对于心肌梗死的治疗有很大的帮助。这在当时有重要的学术价值。

中国心脏研究证明：卡托普利治疗组减少了心肌梗死患者的心力衰竭事件和死亡率。此后，国内外指南均引用了中国心脏研究-1 的成果，血管紧张素转化酶抑制剂也被常规用于治疗急性心肌梗死，为我国大规模心血管病临床研究史写下了辉煌的一笔。该项研究获得原卫生部科技进步一等奖和国家科技进步二等奖。

随后十几年里，王文参与和组织协调了多项大规模临床研究。组织协调了预防高血压患者脑卒中后再发的国际多中心研究（PROGRESS，1996-2001年5年研究；延续随访2年），高血压合并糖尿病的国际多中心合作研究（ADVANCE，2002-2013年，10年随访研究）；筹备和组织协调了中国心脏研究-2（CCS-2）的部分工作; 参加了国际80岁以上老年高血压患者治疗观察（HYVET）等；参加了国家“九五”攻关课题非洛地平降低心脑血管并发症研究（FEVER）。

ADVANCE是一项多中心糖尿病治疗试验，即降压，又降糖，操作难度大，二十多个国家随机治疗11000例患者，中国地区在刘力生和潘长玉教授领导下，王文组织49个中心参加，随机治疗3293例患者。第一次采用国际化网络化管理，全部研究文件、研究表格、监察表格、数据管理、质量报告均在互联网上进行。中国区研究质量的绝大多数指标均名列前茅。事实上中国已经成为国际多中心临床试验的重要力量。

高血压是综合征，需要综合干预

“由于高血压本质是一个心血管综合征，也是一种生活方式疾病，多是因为后天生活不良方式造成的，所以治疗高血压不仅要用药，还要改变不良生活方式，进行综合干预，多方治疗。”王文认为高血压应这样管理。

2006年，王文积极申请国家“十一五” 科技支撑计划，负责设计了我国独立知识产权的高血压综合防治研究(CHIEF)课题。高血压综合防治研究既强调初始联合降压，又注重调脂治疗，还要改变患者的一些生活方式，是一项高血压的综合研究。

因为准备充分，加上研究课题本身有很大积极意义，在激烈的竞争下，经过严格答辩，王文以高票通过项目申请。

为了保持项目研究真实准确性，王文协同有关专家在全国多个城市进行多次培训。认真组织全国180家医院的研究工作。对全国随机13542例高血压患者进行四年的随访治疗，终于证明了初始联合降压对高血压患者的血压控制率大幅度提高，超过85%，是国内同类研究中血压控制率最高的研究。

该研究是国际上第一个初始小剂量钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的多中心随机对照临床试验，有重要的学术价值。高血压综合防治研究顺利通过国家验收，阶段结果在2013年欧洲高血压学术会议上报告，引起同行关注。

在进行高血压的综合研究的同时，王文还担负着原卫生部组织的一项重要工作——高血压的社区防治工作，即全国高血压社区规范化管理。

在原卫生部疾病控制局孔灵芝副局长支持下，王文作为项目执行组组长，负责原卫生部全国高血压社区规范化管理项目。该项目扩展至二十多个省市自治区，两千多个社区卫生机构，培训三万名社区医生，管理的高血压患者近六十万例，间接影响的患者约三百万例。

2006年以来，王文走访了近百家城镇和农村的社区卫生服务中心和社区卫生服务站、乡镇卫生院、卫生所，了解了基层卫生的现状。根据网上填报的十几万患者的病历资料统计，经过一年的管理，高血压控制率从基线20%提高到70%。

这项工作表明，经过规范培训的社区医生，有能力管理好高血压患者；规范治疗后的高血压的控制率可以明显改善。这为我国高血压的基层管理探索了有效途径：政府主导，专家培训指导，社区管理治疗。该项目得到原卫生部领导肯定，使社区医生和患者满意。

在总结高血压社区规范化管理工作基础上，在原卫生部疾病控制局支持下，王文于2009年负责编写了《基层版中国高血压防治指南》。以燎原计划的名义推广，向基层医生发放基层版指南10万册。

”科技与基层结合梦“定会实现

因工作需要，王文于2005年调到国家心血管病中心。除了负责“全国高血压社区规范化管理”项目外，他还负责编撰了每年一期的《中国心血管病报告》。组织临床、流行病、营养、公共卫生、卫生经济学、卫生管理等方面的专家，筛选文献，评估质量，分工撰稿，集体讨论修改，定稿出版。

谈到未来高血压防治，王文认为不仅在科技方面要与时俱进，基层措施非常重要。

他认为社区高血压管理才是根本。“在中国高血压患者至少2.66亿，由于大医院很难完全解决相当数量的高血压患者，所以需要在基层医疗机构进行防治。”

为此，怎么强调“让基层医生更加了解高血压，从而规范管理、合理治疗高血压患者”都不过分。

兹定于2019年5月16日（周四）上午9:00在北京八宝山殡仪馆一层竹厅举办王文教授遗体告别仪式。请参加者自行前往并于8:30抵达。

联系人：何新叶老师 135 0129 2231