加拿大研究称，因阳性率极低，晕厥不应常规查头颅CT
2019-05-15 13:44:49来源：中国循环杂志阅读：39次
加拿大渥太华医院研究所的学者进行的一项研究提示，半数以上的晕厥患者接受了头颅CT检查，但诊断阳性率仅为1.1%~3.8%。
研究者搜索了embase、medline和cochrane数据库，截至2017年6月，共有17篇文章，其中包括3361例晕厥患者。
在8项急诊研究中（n=1669），54.4%患者接受头颅CT，诊断阳性率为3.8%。
在6项住院研究（n=1289）中，44.8%患者接受头颅CT，诊断阳性率为1.2%，无异质性。
在两篇文章中，所有患者都接受了头颅CT（诊断阳性率2.3%），第三例患者年龄在65岁以上（诊断阳性率7.7%）。
研究发现，年龄超过65岁，创伤、华法林、癫痫发作/中风史被确定为晕厥的危险因素。
本研究结果与2017年AHA/ACC晕厥指南的建议一致，即如果没有支持进一步评估的局灶性神经检查结果或头部损伤，晕厥患者的常规评估中不建议使用头颅CT。
研究者建议临床上，对于晕厥患者时，不要乱用头颅CT。
来源：J. Alexander Viau et al, The Yield of Computed Tomography of the Head Among Patients Presenting With Syncope: A Systematic Review, Academic Emergency Medicine (2019). DOI:10.1111/acem.13568.
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