南京学者研究称，依那普利叶酸片或可预防对比剂肾病

东南大学附属中大医院侯建同、汤成春等人通过开展一项动物实验发现，依那普利叶酸片有助于预防对比剂肾病。

研究者发现，该药可能是通过降低血管紧张素Ⅱ、整合素连接激酶及同型半胱氨酸水平而发挥肾脏保护作用。

研究者将32只雄性SD大鼠随机分为对照组、对照+马来酸依那普利叶酸片组、对比剂肾病组, 对比剂肾病+马来酸依那普利叶酸片组，每组8 只。

对比剂肾病组及对比剂肾病+马来酸依那普利叶酸片组通过腹腔内注射链脲佐菌素（60 mg/kg）建立早期糖尿病模型。

对照+马来酸依那普利叶酸片组及对比剂肾病+马来酸依那普利叶酸片组在诱导对比剂肾病前，用马来酸依那普利叶酸片[30 mg/2.4 mg（/kg·d）]连续灌胃7天，对照组和对比剂肾病组以等量生理盐水灌胃7天。

通过尾静脉依次注射吲哚美辛（10 mg/kg）、N-硝基-L- 精氨酸甲酯（10 mg/kg）、碘普罗胺（10 ml/kg）建立对比剂肾病模型。

建立对比剂肾病模型2 天后处死大鼠，检测各组大鼠生化指标、肾组织病理改变、细胞凋亡发生及整合素连接激酶在血清及肾脏内表达情况。

结果显示，与对照组比，对比剂肾病组血清肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、整合素连接激酶、血管紧张素Ⅱ水平、肾组织病理损伤评分、细胞凋亡指数及整合素连接激酶蛋白表达均明显升高。

与对照组比，对照+马来酸依那普利叶酸片组上述指标差异均无统计学意义。

与对比剂肾病组比，对比剂肾病+马来酸依那普利叶酸片组血清肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、整合素连接激酶、血管紧张素Ⅱ水平、肾组织病理损伤评分、细胞凋亡指数及整合素连接激酶蛋白表达均明显降低。

来源：侯建同，鄢高亮，王栋，等. 马来酸依那普利叶酸片对糖尿病大鼠发生对比剂肾病的影响及初步机制研究. 中国循环杂志, 2019, 34： 96-104.

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