河北承德学者研究称，高龄、糖尿病和长时间置管是介入术后桡动脉急性闭塞危险因素

近期，河北承德医学院附属医院张英、丁振江等在本刊发表的一项研究表明，经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗后，5.4%的患者出现桡动脉急性闭塞。

研究者发现，高龄、糖尿病、穿刺置管时间过长均易造成桡动脉急性闭塞。

多因素Logistic分析显示，年龄>60 岁、桡动脉穿刺置管时间＞20 h、糖尿病患者出现桡动脉闭塞的风险较没有上述危险因素者依次增加3.4倍、2.1倍和1.9倍。

研究者指出，在行冠脉介入诊疗的患者中，临床医生应对高龄、糖尿病患者更密切关注术后桡动脉搏动情况，尽量减少桡动脉置管时间，这对于减少桡动脉急性闭塞的发生具有临床意义。

另外，应对存在高龄、糖尿病、且术后鞘管保留时间过长的患者进行密切随访，以便及早识别桡动脉急性闭塞患者，及时进行处理及康复训练，为患者日后保留桡动脉功能、避免冠脉介入治疗造成的医源性损伤具有实际应用价值及指导意义。

该研究连续入选该院2017 年6 月至2018 年5 月经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗的845 例患者，其中46例术后出现桡动脉急性闭塞。

桡动脉急性闭塞者的年龄较大，女性、高血压、糖尿病及高甘油三酯血症患者比例均高于无桡动脉急性闭塞的患者。另外，桡动脉急性闭塞的患者术后桡动脉置管时间明显延长（41.1 h vs 19.9 h）。

来源：张英，刘佟，刘静怡，等. 探讨经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞的危险因素研究. 中国循环杂志, 2019, 34：552-556.

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