阜外医院李守军团队严重先心病手术经验：无法一次手术解决的问题，可先行姑息手术
2019-07-10 20:01:08来源：中国循环杂志阅读：37次
阜外医院李守军等发表研究称，延迟根治术会加重完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄（TGA/LVOTO）患儿左心室流出道狭窄程度，改良体肺分流术（改良BT分流术）可促进TGA/LVOTO 患儿左肺动脉和左心室流出道的发育，而腔肺分流术（双向 Glenn手术）不能促进TGA/LVOTO 患儿肺动脉和左心室流出道的发育。
因此，研究者建议，对于无法一期根治的TGA/LVOTO患儿，选择改良BT分流术作为姑息性手术更加合理。
本研究中，姑息手术组中首先接受改良BT分流术的患儿，从BT分流术到根治术前，其LVOTO程度逐渐减轻，左肺动脉明显发育，并且这两种变化和一期根治的患儿相比有明显差异，这说明改良BT分流术可以促进左心室流出道和左肺动脉的发育。
由于本研究中的改良BT 分流术均采用左侧锁骨下动脉和左肺动脉的连接方式，所以对左肺动脉发育的促进作用更加显著。
在本研究中，姑息手术组中接受双向Glenn 手术的患儿左心室流出道和肺动脉的发育与一期根治组患儿相比无明显差异。
本研究的结果也显示，双向Glenn 手术提供的分流量和肺动脉压力并不足以促进肺动脉和肺动脉瓣环的发育。
本研究共纳入TGA/LVOTO 患儿54 例；姑息手术组24 例患儿首先接受姑息手术，一段时间后再接受根治手术。
来源：邢云超，李守军，闫军, 等. 不同类型姑息手术对完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄患儿左心室流出道和肺动脉发育的影响. 中国循环杂志, 2019,34:602.
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！
《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
订阅点击：