胡盛寿院士：培养复合型心外科医生，是学科发展必然趋势

近期，在华中心血管病大会上，中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士发表主题演讲，认为培养复合型的心脏外科医生，是学科发展的必然趋势。

胡院士认为，应对老龄化，心血管诊疗技术正持续地向微创发展。因此，要建立心脏医生团队，为老龄患者提供最佳治疗方案。

“要从观念上寻求合作，建立起以病人为中心的理念，消除不利于病人的医生间竞争因素，内科、外科及介入科医生同时共同参与患者的治疗决策。”胡院士指出。

他认为，应以患者为中心，而不是以技术为重心。要从理论上转变和技术上融合，克服传统的外科手术和介入治疗无法解决的局限性。

未来心血管科面临的是老年复杂病变的时代，杂交（hybrid）技术在保证良好效果的同时缩短了手术及住院时间，拥有更广泛的适应症，是内外科共同的未来。

他认为，微创瓣膜将成为心脏外科未来应对老龄化发展的一个必然趋势。这需要去为患者提供、设计创伤小、恢复快、痛苦少的手术方案。

心室辅助装置治疗终末期心衰是心血管领域变化明显的趋势之一。目前的临床数据显示，心室辅助装置能明显的逆转心衰，使患者可以接近正常人的生活质量，是了不起的进步。

但胡院士也指出，我国微创技术经过20年的快速推进，各类微创技术都有尝试，但总体上使用率不足10%。

胡院士认为，目前传统外科手术仍具有疗效优势，仍是复杂及危重先心病的主要治疗手段。外科瓣膜置换手术远期效果也优于介入瓣膜。而冠状动脉旁路移植手术仍是解剖结构复杂或合并糖尿病及多支病变的首选治疗选择。开放性大血管手术的远期效果优于腔内介入治疗。

他指出，心血管外科的学科吸引力下降，年轻医生数量有减少的趋势。

但他认为，心脏外科相对其他学科讲，是一个年轻的学科。走到今天，虽然不是最高光的时刻，但是学科依然在变化、在发展。无论是现代医学方法，还是现代医学技术，还是现代医学的医疗器械的进步等都融入到了心脏外科的发展过程当中。

胡院士说，心血管外科是不是夕阳学科，未来仍“大有可为”，应对人口老龄化的变化，学科融合及微创发展势在必行。创新外科技术发展，培养高素质心血管外科医师，是中国心血管外科长远发展的生存之本。

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