肥胖是一种病：从小就胖，一生要多花19000美元医疗费!

一个人全身有超出200个基因影响体重，有研究认为胖是基因与环境、生活方式等相互作用的产物。

那么肥胖到底是不是一种病？如果是病，会折寿几年？一生因此花多少医疗费？

肥胖是以肥胖为基础的慢性疾病

关于肥胖是不是病，2017年美国临床内分泌医师协会（AACE）联合美国内分泌学会（ACE）就建议给肥胖起个新名儿——“肥胖为基础的慢性疾病”（Adiposity-Based Chronic Disease，ABCD）。

其中，“AB（Adiposity-Based）”强调了体重异常，脂肪分布和/或功能异常；而“CD（Chronic Disease）”则部分强调了增加肥胖相关的、增加其发病率和死亡率的并发症，如高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停等。

这一更名将肥胖的诊断重心由体重和（或）体重指数，转移到了肥胖所导致的病理生理影响。

意在强调肥胖是一种影响深远，且需以控制和管理并发症为中心的慢性疾病。

“肉肉”越多折寿越多，肥胖尤其危害年轻人

Lancet子刊上的一项研究表明，从超重到肥胖，会折寿3~8年。

研究显示，超出标准体重的“肉肉”越多，心血管病和2型糖尿病发生风险越高，而由此造成的减寿，对年轻人影响尤其明显。

比如，一位肥胖男士，年龄在60~79岁，减寿0.8年，而在20~39岁，则为5.9年。如再胖点，折寿更多，在60~79岁者，寿命损失年为0.9年，而在20~39岁者，则为8.4年。

女士胖了也一样，较为肥胖的60~79岁的女士，减寿0.9年，而20~39岁则为6.1年。

从小到大胖要多花19000美元医疗费

既然肥胖是一种病，得为此花多少医疗费？

《儿科》杂志一项研究估算，一个从小到大都胖的人，要比从小到大身材保持良好者，一辈子在医疗上要多投入19000美元，这还不算因病误工或丧失工作能力导致的间接损失。

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多动少吃减肥有细节，减腰围比减体重更重要

一位丹麦儿科医生就有办法治疗儿童肥胖，而且已风靡丹麦8个地区。

“儿童肥胖门诊治疗”方案包括：20分钟内不再二次进食；一周吃一次零食和甜点；一个月喝一次果汁或碳酸饮料；必须走路或骑车上学；在吃饭时餐盘要放在厨房里，而不是饭桌上，避免添饭菜的诱惑等。

对于成人，欧洲发布的一份肥胖成人患者管理指南指出，鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险，减腰围比减体重更重要。

指南指出，肥胖者如果生活方式改善和行为治疗都失败，可以试着考虑药物治疗和减重手术治疗。

来源：

[1] Becky McCall. Adiposity-Based Chronic Disease: A New Name for Obesity? Medscape. December 29,2016.

[2] Lancet Diabetes Endocrinol, 2015, 3(2):114-122.

[3] Pediatrics, 2014, 133(5): 854-862.

[4] Obes Facts, 2019, 12(1): 40-66.

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