欧洲心脏杂志研究称，射血分数60%~65%才正常，或许存在射血分数超正常的心衰

2019-08-07 16:02:10来源：中国循环杂志阅读：26次

临床上，用心脏超声评估心功能时，一般认为，左室射血分数50%~70%是正常的。

近期，《欧洲心脏杂志》一项大规模回顾性研究称，左室射血分数与生存率之间为U型曲线关系。左室射血分数为60%~65%时，生存率最高。

研究者发现，只要左室射血分数偏离60%~65%这一最佳范围，其生存率就会降低，这与患者的年龄、性别以及是否存在心衰等相关疾病均无关。

左室射血分数处于35%~40%以及≥70%时，死亡风险分别增加71%和73%。即便左室射血分数处于55%~60%以及65%~70%之间时，死亡风险也分别增加6%和17%。

研究者指出，该研究显示，即便左室射血分数仅略<60%，死亡风险也会增加。这说明，将来某天可能会发现左室射血分数超正常的心衰（HFsnEF），这可能是一种有临床意义的新分类。

主要分析中左室射血分数与全因死亡风险之间的关系

在验证队列中，研究者进一步确定，左室射血分数的最佳范围为60%~65%。按年龄或性别分组的亚组分析也均得出了一致的结果。

不同性别、年龄分组中左室射血分数与全因死亡风险之间的关系

进一步校正二尖瓣反流、左室室壁增厚、贫血等与左室射血分数升高的临床状况，以及仅分析已有心衰的患者，研究者发现，左室射血分数与死亡率之间的关系依然没有明显变化。

住院（红色）和门诊（蓝色）心衰患者中射血分数与全因死亡风险之间的关系

该研究首先利用美国宾夕法尼亚州一个医疗系统数据库中1998~2018年的数据，评估左室射血分数与死亡率之间的关系。该数据库包括203 135例患者的403 977个超声心动图检查报告。

该队列中，患者的平均年龄为64岁，13%合并心衰。大多数人的左室射血分数处于55%~60%（占34%）以及60%~65%（占26%）两个范围。

然后，他们在一个纳入新西兰35 976例患者（45 531个超声心动图报告）的队列中进行验证。该队列患者的平均年龄为63岁，中位随访期为3.2年。

来源：Gregory J Wehner, et al. Routinely reported ejection fraction and mortality in clinical practice: where does the nadir of risk lie?. European Heart Journal, Published: 06 August 2019

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy