全球40秒就有1人自杀而亡，中国云南、湖北和青海风险高

每40秒，全球就有1人自杀而亡；

自杀已成为青少年和年轻人早死的第二大常见原因，尤其是15~29岁的年轻人；

高收入国家，男性自杀而亡人数是女性的3倍；

自杀最常见的方法是：悬吊、喝农药和枪杀；

每5例自杀中就有1例因为喝农药；

2000~2016年，79%的自杀事件发生在低收入和中等收入国家，但高收入国家自杀率最高为11.5/10万人；

自杀，是亚太高收入地区年龄标准化寿命年损失的首因，也是东欧、中欧、亚太高收入地区、澳大拉西亚和北美高收入地区前十位死因之一。

……

自杀危机已经到了。

“自杀，是可以预防的。全球各国均应该将已证实的自杀预防战略长期纳入国家卫生和健康教育计划中。”世界卫生组织（WHO）总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士指出。

但是遗憾的是，据WHO2018年一项报告，全球仅有38个国家制定了全国性的自杀预防策略。

为此，WHO在9月10日“世界预防自杀日”上发起了一场名叫“40秒行动”的运动，呼吁全球广泛行动起来预防和降低自杀的发生。

目前可以肯定的预防自杀的策略有：

限制获得自杀手段，比如对有危害性的农药进行严格监管；

报道自杀事件要恪守责任；

培养年轻人生活技能，以充分应对生活压力；

对有自杀风险的人进行早期识别、管理和跟踪。

限制农药是种很有效的手段，比如邻国韩国，在2011~2012年禁用百草枯后，该国因农药自杀事件减少了50%。

还有斯里兰卡在1995~2015年对农药严格监管后，自杀事件减少了70%，估计有93000人因此得救。

就中国自杀及其后遗症而言，2016 年云南、湖北和青海人或最刚烈，负担最重，北京、上海和天津最低。

图1 2016年中国各省级行政区自杀及其后遗症的标化DALY率分布

其中，云南标化伤残调整寿命年（DALY）率为 693.8 人年/10万，湖北为647.6人年/10万，青海为561.7人年/10 万。

不论如何，对于自杀风险较高的地区和群体，是未来需要进一步关注的问题，WHO提出2015~2030年全球要降低1/3的自杀死亡率。

来源：

[1] Maria Cohut, Carolyn Robertson. WHO: Global suicide crisis calls for widespread preventive action. 18 September 2019.

[2] Mohsen Naghavi, et al. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. BMJ, 2019, 364: l94.

[3]曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.

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