国家癌症防治实施方案发布：2022年癌症5年生存率比2015年提高3%

2019-09-24 21:27:03来源：中国循环杂志阅读：33次

9月23日，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、财政部、生态环境部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、国务院扶贫办等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》（以下简称《实施方案》）。

《实施方案》聚焦当前癌症防治工作中亟待解决的主要问题和短板，结合新的防控形势、任务和要求，突出了前瞻性、针对性和可操作性，具有三个特点：（1）强调癌症防治全方位整体推进；（2）强化了预防为主、防治结合；（3）目标明确可操作。

《实施方案》提出，到2022年，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上。

围绕上述目标，《实施方案》要求提出八项主要行动，包括危险因素控制行动、癌症防治能力提升行动、癌症信息化行动、早诊早治推广行动、癌症诊疗规范化行动、中西医结合行动、保障救助救治行动、重大科技攻关行动。

1、控制危险因素，降低癌症患病风险

（1）开展全民健康促进：建设权威的科普信息传播平台，组织专业机构编制发布癌症防治核心信息和知识要点。到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上。

（2）促进相关疫苗接种：鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。加强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。

（3）加强环境与健康工作：加强水生态保护，保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。促进清洁燃料使用，严禁室内环境质量验收不合格的工程投入使用。

（4）推进职业场所防癌抗癌工作：创造健康、安全的工作场所环境。制订工作场所防癌抗癌指南。用人单位负责开展工作场所致癌职业危害因素的定期检测、评价和个体防护管理工作，依法依规安排接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。

2、提升癌症防治能力，完善防治服务体系

（1）以国家癌症中心为龙头，构建全国癌症防治网络，依托区域医疗中心，在东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南7个片区分别遴选1—2家在癌症预防、治疗、教学、科研等领域处于领先水平的机构，推进癌症区域医疗中心建设。

（2）区域癌症防治中心负责区域癌症防治能力建设和技术工作的统筹协调，通过技术支持、人才帮扶等形式，整体带动区域内癌症防治水平的提升。省级癌症防治中心负责建立本省份癌症防治协作网络，探索推广适宜防治技术和服务模式，开展疑难复杂和高技术要求的癌症防治工作。具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科。

3、实施癌症信息化行动，健全肿瘤登记制度

（1）健全肿瘤登记报告制度，到2022年，实现肿瘤登记工作在所有县区全覆盖，发布国家和省级肿瘤登记年报。

（2）提升肿瘤登记数据质量，到2022年，纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于850个。

（3）加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历等数据库的对接交换，逐步实现资源信息部门间共享，推进大数据应用研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力。

4、实施早诊早治推广行动，强化筛查长效机制

（1）制订重点癌症早诊早治指南。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等重点癌症，组织制订统一规范的筛查和早诊早治技术指南，在全国推广应用。

（2）加快推进癌症早期筛查和早诊早治。到2022年，高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上。

（3）健全癌症筛查长效机制。依托分级诊疗制度建设，优化癌症筛查管理模式。基层医疗卫生机构逐步提供癌症风险评估服务。加强防癌体检的规范化管理。

5、实施癌症诊疗规范化行动，提升管理服务水平

（1）加强诊疗规范化管理。修订肿瘤疾病诊疗规范、指南、临床路径。加强抗肿瘤药物临床应用管理。推进癌痛规范化治疗示范病房建设和安宁疗护试点工作。

（2）完善诊疗质控体系。依托肿瘤专业省级医疗质量控制中心，通过肿瘤诊疗相关质量信息的系统收集、分析及反馈，对肿瘤诊疗质量相关指标进行持续性监测，促进肿瘤诊疗质量持续改进。构建全国抗肿瘤药物临床应用监测网络，开展肿瘤用药监测与评价。

（3）优化诊疗模式。持续推进“单病种、多学科”诊疗模式，整合相关专业技术力量，积极推动新技术新方法的临床转化应用。积极运用互联网、人工智能等技术，便捷开展远程会诊等服务，提高基层诊疗能力。

6、实施中西医结合行动，发挥中医药独特作用

《实施方案》提出，要加快构建癌症中医药防治网络，提升癌症中医药防治能力，强化癌症中医药预防及早期干预，发挥中医“治未病”作用，研究梳理中医药防癌知识并纳入国家基本公共卫生健康教育服务项目内容。

7、实施保障救助救治行动，减轻群众就医负担

（1）采取综合医疗保障措施。保障癌症患者医疗保障待遇。

（2）提高抗癌药物可及性，加快境内外抗癌新药注册审批，促进境外新药在境内同步上市，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道，推动将临床急需、必需且金额占比大、用药负担重的抗癌药实现仿制药替代。完善医保药品目录动态调整机制，将符合条件的抗癌药物按程序纳入医保药品目录。

（3）加大贫困地区癌症防控和救治力度，推进实施健康扶贫工程。

8、实施重大科技攻关行动，加快创新成果转化

（1）健全多层次的癌症防治人才培养体系。完善癌症相关学科专业学位授权点布局，要求高校存量计划倾斜安排癌症攻关等重点领域博士培养。适当增加癌症放化疗、影像、病理、护理、康复、安宁疗护以及儿童肿瘤等薄弱领域的专业招生计划和专业人才培养。加强妇女和儿童肿瘤、影像、病理、肿瘤心理等薄弱领域的专业人员培养。

（2）聚焦高发癌症发病机制、防治技术等关键领域。加强中医药防治癌症理论、临床与基础研究，组织开展中医药及中西医结合治疗癌症循证评价研究。支持癌症防治医疗机构中药制剂、中药新药及中医诊疗设备的研发及转化应用。

（3）加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的具体应用，力争在癌症疫苗开发、免疫治疗技术、生物治疗技术等具有产业化前景的方面取得突破。探索癌症科研成果推广和产业化有效途径，支持以知识产权、技术要素入股等方式与企业合作。

来源：国家卫生健康委员会

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