【TCT2019】高润霖：中国142家医院可开展“不开胸换瓣”，每年超2000人接受手术

中国医学科学院阜外医院高润霖院士在TCT2019上报告，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在中国获得了迅速的发展。

该手术可以不用外科手术开胸，就能完成主动脉瓣狭窄的瓣膜置换。

进行TAVR手术的患者例数从2012年的7例，增加至2017年的218例，并迅速增加至2018年的774例和2019年（截止8月）的1078例。

从医院层面来看，目前，国内共有142家中心具备开展TAVR治疗的能力，累计开展TAVR手术超过2000例。

在2018年12月至2019年8月间，我国9个省内19家医院平均完成TAVR例数逾20例，其中6家医院TAVR例数超过100例。

12个省内16家医院完成TAVR例数约10~20例；31个省内107家医院TAVR例数在10例以内。

为优化中国TAVR治疗技术，目前已在广州、四川、浙江成立TAVR联盟，以实现区域均衡发展、标准化TAVR治疗及完善TAVR质量控制的目标。

另外，目前已有15家医院设立了专门治疗结构性心脏病的心脏瓣膜病中心，广纳心脏科医生、心脏外科医生、麻醉师、护士及放射科医生参与治疗。

经过近几年的不懈努力，《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》于2015年正式推出，《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》也于2018年10月12日在《中国循环杂志》上正式发布。【点击下载】

中国在TAVR方面的临床经验也逐渐走向国际，如王建安教授提出的基于瓣上结构的瓣膜尺寸选择策略，葛均波院士、周达新教授采用的“小球囊预扩张策略”等。

但高院士也表示，大多数医院还处于起步阶段，未来仍需强化医师的技术培训，争取实现TAVR标准化治疗及质量控制的目标。