三成国人腹型肥胖！阜外医院高润霖等公布中国44万居民调查结果

近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士等研究发现，我国29.1%居民为腹型肥胖，其中男性为28.6%，女性为29.6%。

这相当于我国有2.778亿人腹型肥胖，男性1.40亿，女性1.38亿。

研究采用的腹型肥胖的定义为，男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm。

我国学者之前对41万余成人分析发现，腹型肥胖冠心病独立危险因素，腰越粗，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。

腰粗的胖人腰围每增加10 cm左右，死于冠心病的风险增32%。

欧洲发布的肥胖成人患者管理指南则称，鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险，减腰围比减体重更重要！

该指南称，减肥应以体脂减少和腰围减少作为目标，而不仅仅是减轻体重。

中国各地区腹型肥胖患病率有很大差异，总体呈北高南低、西高东低。东北、西北患病率较高，东南地区患病率较低。

其中天津腹型肥胖的人最多，达52.3%，是患病率最低的海南的5倍（10.4%）。

西藏、北京、山东和黑龙江的腹型肥胖患病率依次位居第2~5位，分别为46.2%、45.0%、40.9%和40.5%。除了海南外，广西、江西、重庆和湖南的患病率也较低，分别为16.2%、18.2%、19.3%和19.7%。

据此估算，山东省的腹型肥胖人数最多，达2830万，是人数最少的海南省（59.6万）的47.5倍。

对于不同地区之间的差异，研究人员推测东北和西北地区腹型肥胖患病率较高可能与对于寒冷地区的适应有关，西藏的高患病率也可能是为了适应高原的恶劣环境；而天津、北京、广东患病率高于周围可能是因为这些地区经济更发达。

然而问题是，经济最为发达的东南沿海地区腹型肥胖的患病率明显低于周围地区，而中东部地区的患病率高于周围地区，因此仍需进一步研究来阐明其中的原因。

研究者还进行了多变量逻辑回归分析来评估国家层面上腹型肥胖的决定因素，结果发现，年龄、吸烟状态、饮酒、婚姻状态、心血管病家族史与腹型肥胖显著相关。腹型肥胖的患病率随着年龄增长而增加，其中55~64岁人群的患病率最高，之后又有所下降。

该研究采用分层多阶段随机抽样方法，于2012年10月至2015年12月抽取全国31个省的超过44万例代表性人群。

来源：

1、 Zhang L, et al. Prevalence of Abdominal Obesity in China: Results from a Cross-Sectional Study of Nearly Half a Million Participants. Obesity. 2019 Sep 24.

2、 田园, 杨淞淳, 余灿清, 等. 中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2018, 39: 1172-1178

3、 Durrer Schutz D, et al. European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care. Obes Facts. 2019;12(1):40-66.

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