贵州学者称，掌握小窍门，可提升射频消融成功率

对于左侧旁道并房室折返性心动过速患者，在经房间隔途径行左侧旁道射频消融过程中，可能会在不经意间出现二尖瓣峡部阻滞，而被误认为是其他类型心律失常。

近期，贵州省人民医院杨龙团队在本刊发表的一项回顾性研究，探讨了经房间隔途径行左侧旁道射频消融过程中不经意二尖瓣峡部阻滞发生的解剖机制及电生理特征，对于提高临床医生对二尖瓣峡部阻滞的电生理认识，防止消融时间过长及消融失败提供借鉴。

在该研究纳入的59 例经房间隔途径消融的左侧旁道患者中，左侧旁道消融过程中二尖瓣峡部阻滞的发生率较低，约为6.8%（4例）。

其中3 例患者二尖瓣峡部阻滞后心动过速周长不变，体表心电图节律整齐；1 例患者二尖瓣峡部阻滞后心动过速周长长短不等，体表心电图心动过速发作频率减慢，节律完全不整齐。

4 例患者消融过程中二尖瓣峡部阻滞均表现为冠状窦电极室房逆传间期延长，心动过速未能终止，激动顺序由离心性传导转为向心性传导，经调整消融电极至原消融部位更远端消融成功。