JAMA随机试验称：糖尿病患者吃鱼油和维生素D，不能保护肾脏
2019-11-11 22:50:55来源：中国循环杂志阅读：28次
既往大量的动物实验、观察性研究和初步的临床试验提示，在2型糖尿病患者中，维生素D和ω-3脂肪酸（主要来源于鱼油）可能有助于防止肾功能下降或慢性肾脏病进展。
然而，近日发表在JAMA上的一项随机对照试验——VITAL研究最新结果表明，2型糖尿病成人患者补充微生物D3或鱼油长达5年时，对肾功能没有任何保护作用。
实际上，去年原VITAL研究发现，在健康人群中，维生素D3和鱼油对心血管病或癌症也没有明显的预防作用。
这项最新的研究显示，5年期间，在补充维生素D3或鱼油的糖尿病患者中，平均估算肾小球滤过率（eGFR）下降幅度均与补充安慰剂的患者类似。而且，维生素D3与鱼油之间没有明显的相互作用。
另外，在补充维生素D3、鱼油、安慰剂的患者中，由eGFR至少下降40%、肾衰竭或死亡组成的复合终点以及eGFR至少下降40%、尿白蛋白-肌酐发生变化等次要终点事件的发生率均相似。
这项新研究是VITAL研究的附属研究，采用2×2析因设计，纳入1312例2型糖尿病成人患者，随机给予维生素D3（2000 IU/d）和ω-3脂肪酸（EPA和DHA，1 g/d）、维生素D3和安慰剂、安慰剂和ω-3脂肪酸、两种安慰剂，共治疗5年。
患者的平均年龄为67.6岁，平均糖尿病病程为6~10年，71%完成全程试验。
来源：Ian H. de Boer, et al. Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Functionin Type 2 Diabetes. JAMA. Published online November 8, 2019.
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！
《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
订阅点击：