美国介入学会针对ISCHEMIA试验发表声明：部分患者介入治疗效果不可否认，强调医患共同决策！

心血管造影与介入学会（SCAI）在ISCHEMIA试验结果公布后，立即发表了声明。声明如下：

心血管造影与介入学会首先祝贺ISCHEMIA试验的研究人员今天在美国心脏协会2019年科学会议上发表了非常重要的最新研究成果。

ISCHEMIA试验结果与早期研究一致。之前的研究就表明，无论是否进行介入治疗，药物对于改善预后和提高生活质量都至关重要。

虽然ISCHEMIA试验发现，对于稳定的症状不严重的患者，或可不必采取常规的介入干预策略来预防不良事件，但对于希望减少药物种类（不耐受药物的患者），或药物治疗效果欠佳的患者，早期介入治疗是安全的 。

对于早期血运重建并不能降低这些患者的死亡率、心力衰竭或心脏骤停，这并不令人惊讶，因为较早的研究表明，对于这些终点，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）较之药物治疗几乎没有优势。

然而，早期血运重建组自发性心肌梗死减少令人欣慰。之前我们不确定PCI是否可以在ISCHEMIA研究之前有这种益处。这项研究有助于介入心脏病医生向患者提供有关PCI更准确的信息。

ISCHEMIA试验的生活质量结果表明，胸痛或胸部不适患者的心绞痛得到了缓解，这证实了使用PCI改善生活质量的适当性。

要注意，该研究并未针对症加重或心肌梗死的患者。对于高危患者，与单独进行药物治疗相比，早期介入加药物治疗仍然是推荐的治疗方案，以确保患者安全。

ISCHEMIA试验结果仅强调了医师和患者之间共同医疗决策的重要性。SCAI鼓励制定个性化的治疗计划，以确保最佳的以患者为中心的诊疗。

美国有超过1300万的缺血性心脏病患者，缺血性心脏病也是全球亡和残疾的主要原因。在过去的40年中，研究得出的证据已经确定，PCI对采取适当药物治疗、仍有症状的缺血性心脏病患者中有获益，PCI也是目前治疗严重缺血的重要方法。

SCAI致力于将临床研究和数据转化为更好的医患决策。

 来源：SCAI网站

转载：请标明“中国循环杂志”

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