阜外医院孙寒松等研究称，手术同期处理预激综合征一箭双雕

阜外医院孙寒松等发表文章称，针对需行三尖瓣下移畸形矫治术并合并B 型预激综合征的患者，可在术中无标测的情况下通过外科直视射频消融或外科切缝的方式消除预激旁道，并可以获得良好的近中期效果。 

研究通过术前心电图辨识，可以确定预激综合征的类型。

对于B 型预激综合征，旁道部位相对明确，术中针对该部位进行外科直视射频消融或者手术分离均可起到消除预激和室上性心动过速的目的。

对于手术开胸时出现室上性心动过速的B 型预激综合征，首选电复律；如转复困难，可以在紧急建立体外循环后，于并行循环下运用单极射频笔消融附加旁路，从而可终止室上性心动过速。

手术范围为瓣环外约2 mm 处，从前叶下移部分内侧开始，以远不超过冠状静脉窦，这个范围较大，基本可以覆盖房室附加旁路的位置。

本研究8 例患者在随访过程中均未再次出现快速心律失常的不良事件。

研究者称，针对B 型预激，不用进行术中标测，经过外科直视射频消融或切缝即可消除旁道，且这种手术方式减少了患者的痛苦、住院时间及住院花费，这也是本手术方式的价值之一。

来源：孙寒松，李彬. 三尖瓣下移矫治术中同期处理B 型预激综合征的疗效观察.中国循环杂志，2019,34: 1215.

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