阜外医院研究称：二尖瓣置换后瓣周漏可不开胸、通过介入治疗
2019-11-23 23:08:35来源：中国循环杂志阅读：25次
阜外医院张戈军、万俊义等总结12例经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏手术经验，提出虽然经导管介入封堵外科术后瓣周漏具有一定并发症风险，但是具有可以接受的成功率及近中期效果，可以在有经验的中心谨慎开展。
本组12例二尖瓣置换术后瓣周漏患者，10 例（83.3%）介入成功。介入治疗距离初次手术时间平均6.5年。
介入治疗术后随访时间为1~28月，全组患者无死亡，未出现其他严重并发症。
与术前比较，术后患者瓣周漏反流程度由平均2.4 级降为平均0.5 级，心功能改善，NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径、左心房前后径均现在降低，左心室射血分数改变差异无统计学意义。
本组2 例未成功，其中1 例是二尖瓣单叶机械瓣置换术后患者，封堵后出现瓣膜功能障碍而放弃，提示单叶机械瓣瓣周漏封堵过程中需密切观察封堵器是否影响瓣膜功能，结合超声心动图监测，反复确认。
另1 例术后出现严重的溶血，伴肾功能不全，保守治疗无效最终再次外科手术。
来源：万俊义, 张浩, 张戈军, 等. 介入治疗二尖瓣置换术后瓣周漏的疗效分析.中国循环杂志, 2019, 34: 1074.
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