阜外医院吴永健等发现，两成患者TAVR术后出现急性肾损伤，但绝大部分出院时可完全恢复

阜外医院吴永健教授团队报告，在该院接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者中，22.7%于术后出现急性肾损伤，多出现在术后72 h 内，92.6%在出院时完全恢复。

该研究连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者，其中27例（22.7%）于术后出现急性肾损伤。

术后24 h、48 h、72 h 分别出现14 例、7 例、3 例急性肾损伤；术后4 d、5 d、7 d 均分别出现1 例急性肾损伤。

出院时92.6%的急性肾损伤患者完全恢复，2 例（7.4%）未完全恢复。

研究者指出，该研究中出院时急性肾损伤完全恢复率高于既往相关研究（44%），这可能与该中心手术时间较短、主要出血并发症的出现较少、大部分患者为经股动脉入路且所有患者均使用碘克沙醇对比剂相关。

多因素Logistic 回归分析显示，术前血肌酐水平增高、手术时间延长、主要及次要血管并发症是影响术后出现急性肾损伤的危险因素。

该研究急性肾损伤及其分期、临床资料中术中致命及主要出血事件及主要、次要血管并发症均依据瓣膜学术联盟-2 标准（VARC-2）定义。

来源：

1、张倩，张文佳，王墨扬，等. 经导管主动脉瓣置换术后急性肾损伤的发生及危险因素的分析. 中国循环杂志, 2019, 34；1079-1084.

2、中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组，中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会. 中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识. 中国循环杂志, 2018, 33: 1162-1169.

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